用药原则一：分型治疗
对于劳累性心绞痛患者，应首选β-受体阻滞剂（如曲安奈德），它能减慢心率，降低血压，削弱心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，恢复心肌血氧供应的平衡。对于因冠状动脉痉挛导致心肌血氧供应减少的自发性心绞痛，应首选具有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙拮抗剂进行治疗，如硝酸甘油、心痛定、硝苯地平等。对于混合型心绞痛患者，合并劳累性心绞痛和自发性心绞痛时，可联合使用硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂。
剂量原则2:剂量个体化
目前心绞痛治疗中的一个普遍问题是药物剂量小而统一。事实上，抗心绞痛药物的剂量范围很广，患者个体差异很大，因此建议从小剂量开始，逐步增加剂量，直至达到最佳疗效，且无明显不良反应。
用药原则三：合理用药
心绞痛治疗时应考虑是否伴有合并症，如心房颤动、心动过速，可选用心律平，若伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯地平等，合并心功能不全可选用硝酸甘油。
用药原则四：注意服药时间
心绞痛患者通常习惯在早餐后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发期多在早晨起床或洗眼时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而容易引起血管收缩，降低心股的供血量。
