网球肘的病因和治疗

早年，"网球肘 "因网球运动员容易患此病而得名，医学上称为肱骨外侧髁炎，用来描述主要发生在肘关节外侧的一系列症状。现在它已经是一个错误的名称，但IT人士、家庭主妇、木匠、泥水匠、麻将玩家以及其他需要反复用手和手腕工作的人都容易患这种疾病。
本病大多起病缓慢，患者感觉肘关节外侧顶部活动时疼痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀，不愿意活动。拧毛巾、移动、点击鼠标、转手推乒乓球等具有肘部和腕部屈伸旋转性质的动作可使疼痛加重。检查时，通常在肱骨外上髁处有局限性压痛点。
病变主要在肱骨外髁附着处的桡骨腕短伸肌的肌腱部分，但也可扩散到桡骨腕长伸肌和手指总伸肌。此处有细小的血管神经束，从肌肉、肌腱深处发生，穿过肌筋膜或腱膜，最后穿过深筋膜，进入皮下组织。肌肉附着处的肌筋膜炎将导致该神经血管束的绞窄，是引起疼痛的主要因素。而寒冷和疲劳是主要的诱发因素。
根据10多年的临床治疗和随访经验提出的建议：
1.早期治疗：在发病初期进行正规的保守治疗，可在数天内获得满意的效果。
2.三角巾悬吊固定在胸腔位置1-2周并保温：在患肢屈肘和前臂旋转后位时，伸肌群处于放松状态，疼痛得到缓解，软组织得到休息。因为去除诱发因素，让软组织得到充分的休息是治疗的首要任务。限制腕部和肘部的活动，特别是握拳和伸腕，是治疗和预防网球肘复发的基本原则。一般软组织无菌性炎症在2周左右可以得到较彻底的吸收，所以能坚持制动2周的患者往往有明显的治疗效果，复发的概率会降低。
3、口服消炎镇痛药物或软膏、膏药贴于患处可改善疼痛，提高疗效。
4.封闭治疗。关键是要清楚地找出痛点进行注射。一般用蛹虫草和利多卡因混合液，利多卡因是麻醉剂，封闭完成后，按压原痛点，如疼痛症状完全消失说明注射部位准确，再辅以制动效果更好。
5.手术松解。以上治疗方法大多能治愈，极少数无效，如疼痛较重，可考虑手术治疗，如对伸肌总腱起点进行剥离松解等，也可取得较好效果。
网球肘不是什么大病，但对工作生活的影响很大，因此，要想在最短的时间内取得最好的效果，就要有 "以小博大 "的思维。