微创主动脉瓣置换术的好处

近年来，在心力衰竭的外科治疗方面出现了许多新的技术和进展。心脏功能减退的患者不再是手术的禁区，冠状动脉搭桥技术、瓣膜修复和置换手术等治疗方法已与心脏移植手术并驾齐驱，成为心衰的一线手术治疗方法。
微创主动脉瓣置换术：老年人也能做手术换瓣
以前，老年心衰患者（多数>80岁）由于无法接受传统的手术换瓣，只能接受保守治疗。现在，微创主动脉瓣置换术已经应用于临床，这种手术主要是针对那些晚期心力衰竭的患者，包括经导管和经腹主动脉瓣置换。
目前的结果显示，这种手术可以改善心功能，尤其是对那些左心室功能很差的病人来说，早期受益最大。有统计数据显示，与预测的死亡风险相比，30天内的死亡率降低了12%，左心室功能不全的症状也有所改善。
二尖瓣修复术：二尖瓣功能不全患者的首选
二尖瓣功能不全是心衰患者的常见并发症，中、重度二尖瓣功能不全患者约占进展期患者的59%。功能性二尖瓣功能不全明显缩短了心衰患者的长期生存期，估计为6至24个月。
二尖瓣修复手术不仅有利于瓣膜功能的恢复，还能改善心室功能。由于这种手术的效果与心脏移植相似，同时避免了免疫排斥，因此这种二尖瓣修复技术加上药物治疗，将成为二尖瓣功能不全和扩张型心肌病的一线治疗方法。
心肌切除术：适合年轻患者
大多数心肌病在药物治疗后的末期会发展成心力衰竭，现在该手术可以成功地帮助心肌病患者恢复正常生活而不出现任何症状。
对于严重的阻塞性肥厚型心肌病，心肌切除术是一种更有效的治疗方式。它适用于药物治疗无效的年轻患者。手术切除了心脏间隔中延伸到左心室的增厚部分，拓宽了左心室到主动脉的通道，从而改善了心脏的血液供应，而且切除的 "坏 "组织不会再生。如果有必要，外科医生也会借此机会修复或更换异常的二尖瓣。这种手术一般是成功的。
搭桥手术。新进展使手术更安全
冠状动脉搭桥手术对任何人来说都不陌生。它是治疗心力衰竭患者最常见的外科手术，由于许多心力衰竭患者主要是心肌缺血，冠状动脉手术可以改善或减轻缺血性心肌病患者的心绞痛症状。 延长患者的生存期，减少猝死的发生。一项研究表明，对于严重心绞痛合并三支病变的患者，药物治疗和手术治疗的5年生存率有明显差异，分别为52%和82%。
以前，心力衰竭患者的冠状动脉搭桥手术有较大风险。现在，随着心肌保护措施的改进和成像技术的进步，外科医生对存活心肌的判断有了进一步的改善，使治疗更加安全，患者也能从手术中获益更多。