中老年患者摔倒无法行走，很多患者在家躺在床上以为能躺好，其实很多患者是骨折了，来医院治疗耽误了最佳时机。中老年人摔倒警惕股骨转子间骨折！"。
[概述]
股骨转子间骨折是老年人的常见损伤，患者的平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于股骨粗隆处血流丰富，骨折很少不能愈合，但很可能发生髋关节内翻。老年患者中因长期卧床而引起的并发症更为常见。
[诊断]
有明显的外伤史，疼痛和患肢活动受限。Х射线照片可以确定骨折部位和移位。
[治疗措施]
患者多为老年人。首先要注意全身情况，防止各种危及生命的并发症，如肺炎、褥疮和骨折后卧床休息引起的尿路感染。骨折治疗的目的是防止髋关节内翻畸形的发生，应根据骨折的类型、移位情况、患者的年龄和全身情况分别采取具体的治疗措施。
1.牵引治疗
适用于所有类型的转子间骨折。它特别适用于无移位的稳定型骨折和不适合手术的严重内脏紊乱的骨折。牵引的优点是可以控制患肢的外旋。对于I型和II型稳定骨折，牵引8周，然后可以活动关节，用内收器降低肢体，但患肢负重只能在骨折稳固愈合12周后进行，以防止发生髋内翻。
不稳定骨折的牵引要求是：
a. 牵引重量，约为体重的1/7；
b. 髋关节内翻畸形矫正后，应保持1/7～1/10体重的牵引重量，以防止髋关节内翻畸形的复发；
c．牵引应维持足够的时间，一般超过8至
2.闭合式经络多施瓦茨针内固定术
伤后3至7d内，首先进行胫骨结节牵引、复位、系统检查，并在骨折台上手术。对同一股骨颈骨折采用四根3-5mm直径的Searle针进行多Searle针固定。
3.钉板内固定
该方法适用于成人各种类型的骨折，常用的内固定方式有DHS（动力髋螺钉）和Charnley滑动加压钉。
4.Ender钉固定
从股骨髁内侧上方2cm处凿出钉子，在X线电视透视下观察Ender钉，直接穿过骨折处至股骨头关节面以下约0.5cm。几个钉子的末端呈扇形或鱼叉状展开，以固定近端骨块。术后应用皮肤牵引或防外旋鞋。
5.伽玛钉固定
20世纪90年代初，一些国家采用了伽玛钉，即用粗螺钉斜穿股骨头颈部的锁定髓内钉，由于主钉穿过髓腔，从生物力学角度分析，力线接近股骨头中心，因此，伽玛钉的股骨内侧能承受较大的应力，可以实现早期负重着地。
6.PFNA
PFNA是目前世界上最先进的固定技术。东方医院骨科吴伟等人开展的技术，出血量少，恢复快，固定牢。
