(1)肩痛肩痛以局限性肩痛为主,在肩臂抬起、外展和旋转运动中明显加重;以肩关节功能障碍为特征,不能患侧卧位,多在夜间疼痛加重,无指麻症状。颈椎病以颈、肩、背疼痛不适为特征,但上肢抬高、举起时疼痛缓解,下拉时疼痛加剧。
(2)肩周炎的压痛点最常见于肱二头肌长、短头附着于肩部,并沿三角肌前、后部或三角肌肱骨段,肩峰与肱骨大结节之间可有通过冈上肌腱的压痛点。肩部无压痛点,肩背和颈项部有压痛点,如枕骨附着处的椎旁肌和领肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、斜方肌和圆肌。
(3)肩周炎的疼痛性质和伴随症状可诱发肩关节活动时的钝痛和酸痛,疼痛局限于肩部,伴有肩关节的功能障碍,突出表现为上举、外展和旋转运动受限,无感觉障碍等神经系统症状。颈椎病的疼痛多为麻木、灼痛、放射痛,多向手部放射,无肩关节功能障碍;肩痛伴有颈椎疼痛不适和颈椎僵硬及颈椎功能障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时手指麻木伴有感觉障碍。
(4)肩周炎的肌肉萎缩,肩部周围的肌肉可出现萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉萎缩,但手部固有肌肉的萎缩更为常见。
(5)肩周炎的X线检查大多正常,但有些病例的关节间隙略微变窄,或可见肩关节周围软组织的钙化点,病程长者可见骨质疏松性脱钙。颈椎X光片显示颈椎的异常排列和生理弯曲,以及骨和关节的退行性病变,如骨关节炎。