冠心病的诊断
①典型胸痛（心绞痛）。疼痛位于胸骨后和心前区或剑突下，可放射到左肩和左臂内侧，甚至到无名指和小指，或到左颈部或脸颊（被误认为牙痛），常有压迫感，多在情绪激动时或 疼痛可同时出现在背部、肩部、左上肢疼痛、颈部、下颌、牙齿、腹痛等。疼痛可在数分钟内缓解，一般不超过半小时。
②心电图、运动负荷试验、同位素心肌成像、24小时流动心电图提示缺血性改变
③冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄50%以上
冠状动脉疾病的常见诱因。情绪激动、运动因素、天气寒冷、饮食过重
冠心病的不典型症状：呼吸困难、恶心或消化不良、心悸、晕厥、虚弱、多汗、惊恐等。
其他可能引起胸痛的原因：
①夹层动脉瘤。多为严重的撕裂样或锥体疼痛，多在胸背部，向下放射至下腹部、腰部与双侧腹股沟及下肢。
②其他心脏疾病：心包炎、心肌炎、心内膜炎、风心病、心功能不全、梅毒性心脏病、心前病、心肌病等。
③胃肠道：胃或食管病变：前者有疼痛和进食的时间规律，后者有吞咽困难或疼痛。胆道系统病变：多在右下胸，与吃油腻食物或体力活动有关。
④呼吸系统：胸膜炎、周围性肺炎、肺栓塞、气胸、肺癌等。疼痛是持续性的，呼吸和咳嗽时加重，气胸是突发性的，以憋气为主。
⑤神经衰弱：与情绪有关，常因叹气或打嗝而缓解。
⑥带状疱疹、皮下软组织炎症、肌肉劳损、颈椎病、肋骨骨关节炎、骨软骨关节病等也可引起胸痛。
