发布于 2023-01-16 05:01

大多数人都了解疝气的性质,知道它本质上是腹壁筋膜层的缺损,也知道只有手术才能治好疝气,但对具体选择何种手术方法却不清楚。目前,临床应用的主流疝气修复手术方法有几十种,一些专家通常只做其中的1-2种,所以各说各的好,大家也不知道该怎么做。国际权威人士表示,没有一种手术是最好的,只有最适合患者具体病情的手术。不同手术方式的选择是复杂多样的,要根据不同病人的具体情况选择具体的手术方式:疝气手术也要讲究个性化,即手术方案的个性化,包括具体的手术方式、修补材料、麻醉和住院安排的个性化。
目前有几十种手术方式,主要分为以下三类:
1.传统的张力疝修补术:
在数百种手术中,有几种手术仍在临床上进行,它们的创伤性稍大,术后恢复时间较长,慢性疼痛和复发率较高。它们已基本被淘汰,只用于极少数有特殊情况的病人。
2.无张力网片疝修补术:
占各类疝修补术的80%以上,复发率远低于传统疝修补术,是目前主流的手术方式,包括腹横筋膜前修补术、网片塞平补片修补术,以及前路、后路、正中切口方式的腹膜前修补术。有不同的手术方式和修补材料,也有不同的适应症。我院疝气专家开展的开放式疝气修补术切口已经非常小,与3个腹腔镜切口的创伤没有明显区别,也可以说是开放式微创手术。
3.腹腔镜无张力疝气修补术:
有3种特殊的腹腔镜手术方式,与无张力修补术相比,创伤和痛苦略小,但有各自的风险和禁忌,必须在全麻下进行。国际上选择腹腔镜疝气修补术的比例约为15%,但有逐渐增加的趋势。
麻醉方式主要有半身麻醉、全身麻醉和局部麻醉,各有优缺点;住院安排有普通住院、当天手术和特需手术,适合不同病人的要求;修补材料有各种不同材质、形状、大小的合成材料和各种适应症的生物材料。
在选择具体的手术方案时,主要考虑的因素有:疝气的类型和大小、是否复发、诱因是否可以控制、是否有感染的高危因素、年龄、婚姻史、全身情况即合并症的严重程度、体重指数、是否需要尽快恢复工作、治疗费用和美学要求等。正是由于病情的多样性,患者手术要求的不同侧重点,以及需要考虑的诸多因素,才需要个性化的治疗方案!让精通所有18种手术方式的疝气专家为你定制手术方案吧!

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