发布于 2022-10-03 01:18

  近年来,世界范围内妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈现显著的上升趋势,乳腺癌已成为妇女发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤;女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求,如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响,成为乳腺外科医生追求的目标。

  乳腺肿瘤的早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键,而组织活检是确认的重要手段。临床常用的病灶活检方法有:开放手术活检,细针抽吸活检,空芯针粗针活检,麦默通穿刺活检。

  临床乳腺病灶的活检开放性手术是既往的常规方法, 能够完整切除肿块,提供足够的组织量以进行病理学诊断。但其可能留下明显瘢痕,影响乳房美观。与手术活检相比,细针吸取细胞学检查是一种安全、微创的穿刺方法,但是它仅能提供细胞学诊断且阳性率不高, 有一定的漏诊率。80年代兴起的空芯针粗针活检(CNB)除了与细针吸取细胞学检查一样的简便、安全、微创的优点外,最主要的是它可获得大的组织样本,提供更可靠的病理组织学诊断。文献报道CNB 与开放手术的准确率是相似的, 1994 年麦默通(Mammotome)旋切系统问世, 使CNB 技术得到了进一步发展。

  麦默通(Mammotome)是在超声、钼钯或MRI引导下,通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备,用于乳腺肿块(肿瘤)的微创治疗或活检。该系统由真空抽吸泵和旋切刀头组成。旋切刀头直径与空心活检针相似,由套管针构成,加上真空抽吸,并具有特殊的传送装置。在不退出外套的情况下,通过内套针的运动将切取标本运出体外,行病理组织学诊断。相对传统手术,具有如下特点:

  1、精确定位,准确切除病灶:随着高频彩色多普勒超声影像技术的普遍使用,乳腺小肿块的检出越来越多,对临床不能扪及的乳腺小肿块的定性和切除已成为当代乳腺外科的新难点。传统手术方式是借助影像学定位后手术切除病灶,其手术漏切、错切时有发生,或需进行大范围切除。麦默通系统配合高频B超精确定位完整切除病灶,其过程为实时监控,与传统方式的凭手感盲切相比较,其精确度高不言而喻,而对B超无法显示的乳腺微小钙化灶可在数字钼靶监控下切除。

  2、切口微小,美容效果好:女性乳腺肿块尤其是多发肿块的发生率有逐年上升趋势,这同饮食习惯、生活节奏、环境等改变有关。采取传统开放手术,切口较多、术后疤痕明显、乳房外形改变发生率高,导致很多年轻女性延误就诊。相对于传统手术3-5厘米的切口,麦默通手术切口只有3-5毫米,无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶,可以通过一个切口切除(3个以下,距离不超过10厘米)。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体,组织损伤小,恢复快,对于乳腺深部肿物和肥胖患者,优势尤为明显。

  3、高科技设计确保安全:独特的空心穿刺针设计,手术全程只穿刺一次,避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。

  4、诊断更准确:对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本,一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍,降低了病理的假阴性率50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性);而且活检部位可放置标记夹,随时观察病灶有无恶变。

  5、感染率低、更经济:常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化,手术缝线作为异物存留于切口中,均易引起切口感染和愈合不良;麦默通手术对正常组织的损伤小,无任何异物残留人体,感染风险显著降低,节约抗感染成本。

  6、手术快速、方便:手术时间短、疼痛轻,可在门诊操作,单个肿物10-30分钟,术后即可自由活动。

  麦默通旋切系统适用于小于3.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化以及病理性质不明,需要进行切除活检的乳房肿物。

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过去做乳房肿块手术,按常规要在肿块表面开一个切口,手术后往往会留下难看的疤痕。如果有疤痕体质的人疤痕还会继续长大。这对于年轻爱美的女性朋友来说是很难接受的。如果采用微创手术,医生只在患者隐蔽部位开一个3mm的小切口,从切口将微创旋切刀插进乳房内,贴近肿块后才启动旋切刀,将病变组织一点一点切掉,负压抽吸装置同步把切下来的病变组织吸出体外。手术只需30分钟。微创手术非常安全,由于切口小,不需要缝合,
发布于 2023-02-15 02:32
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随着生活水平的提高,广大女性朋友在治疗乳腺疾病的同时更加重视外表的美观。我们知道,最常见的乳腺肿瘤是纤维腺瘤,大约占到全部乳腺肿瘤的75%左右。这种肿瘤不能通过服药、按摩理疗的方法治愈,目前只能手术切除。以往传统手术方式一般采取在肿块表面切口、切除肿瘤后再缝合创口的办法。相对来说,传统手术方法技术含量较低,术后遗留的瘢痕比较明显;但是止血彻底、花费较少。近年来兴起的乳腺微创旋切技术提供了另一种非
发布于 2023-02-25 02:16
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患者:大夫您好,我2月7日去看了您的专家诊,检出一侧疑似纤维瘤30*13mm,您建议我做微创手术。我忘了问:(1)我在网上看到微创手术建议纤维瘤小于25mm,我的这个比较大了?微创也可以切干净的?我怕传统手术留明显疤痕。有木有疤痕不明显,又可以切干净的方法?(2)术后多久可以坐飞机?打羽毛球?答:稍大于2.5cm的肿块,不是完全不能做微创,但是手术会比较麻烦和费时间,才能完全切干净。微创虽然疤痕
发布于 2023-01-15 18:11
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手术方式:剥脱性超脉冲CO2点阵激光微创手术,采取国际上最先进的美国进口激光手术系统。麻醉方式:一般为局麻,可以门诊手术。住院时间:如需住院,<24小时(当天入院手术,当天出院,外地病人或住得较远,也可观察一晚,第二天早上办理出院)。住院费用:按照治疗瘢痕面积大小,上海市统一收费标准,每光斑100元。恢复时间:术后当天即可基本正常生活,但术后1-2周内术区需换药、禁洗澡。
发布于 2023-03-08 23:16
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TEM的适应证:瘤体最大径超过1.5cm的无蒂广基型良性直肠腺瘤(T0期),尤其是绒毛状腺瘤最适合应用TEM治疗。一般肿瘤占据肠腔应在3/4周径以内。TEM特殊器械的设计使这项技术能够切除位于距肛缘5-20cm任何距离的直肠肿瘤。对于直肠原位癌(Tis期)或T1期低复发危险的直肠癌(如肿瘤高、中分化,瘤体小,活动度大),TEM提供了一个高的治愈机会。虽然,T1期高复发危险或者更后期(例如T2期或
发布于 2022-10-08 20:43
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男性乳房发育症是当今社会的常见疾病,通常只有通过手术才能得到根本的矫正。下面通过刘春军医生的实际手术病例图片说明男性乳房发育症的微创手术过程和效果。下面是一个典型的病例,23岁的青年男性,乳房发育已经6年了,曾经用过多种药物,试过锻炼身体,但是乳房依旧“坚挺”。他接受了腺体切除联合胸壁吸脂手术。手术通过乳晕下半圆的切口切除了增生的腺体和脂肪,并且通过吸脂技术塑形胸部,使得胸部恢复正常男性的平坦。
发布于 2022-12-29 02:20
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肿瘤微创介入治疗医学是肿瘤外科的分支,与影像学也有交叉,历史比较短,尚不足30年。介入治疗方法的特点是创伤小、适应证广、疗效可靠、复发率低、价格低廉、手术时间短、患者恢复快、且可以反复治疗等优势。在实体肿瘤方面,凡外科能治疗的介入治疗几乎都可以完成,甚至很多外科无法解决的疾病,介入医学也能做到。对于肝癌而言,放疗和化疗效果一般,几乎只能靠手术。介入治疗几乎可以覆盖所有肝癌患者,适应证比传统外科范
发布于 2022-12-08 01:57
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目的介绍扩张后假体置入乳房再造术在乳癌改良根治术后乳房缺损、单纯乳腺腺体切除及乳房不对称畸形患者中的应用。结果临床应用9例,13侧乳房,其中乳癌改良根治术后乳房缺损2例2侧,单纯乳腺腺体切除4例8侧,乳房不对称畸形3例3侧,最长随访2年,效果满意。结论扩张后假体置入乳房再造可以使患者获得接近对侧乳房的形态和大小,且没有再造术附加供区的创伤。放疗会增加并发症的发生,需要放疗的患者慎用此法。1、手术
发布于 2022-10-11 02:48
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本院有麦默通设备,本人也操作此设备,欢迎来“微创活检”的病人,也欢迎来“微创手术”治疗良性肿块的病人,但希望病人能理解什么是“微创”,以及它的利和弊。因为发现很多来问的病人根本不知道什么是“微创”,人云亦云而已。微创,从广义上讲,现代医学的任何手术都应该朝着微创发展。如,乳腺癌保乳手术,胸腔镜肺大疱切除术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜卵巢切除术……。在疗效相当的情况下,切口更小、创伤(是指总体创伤,
发布于 2023-01-31 16:02
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不留瘢痕的眼袋手术是指下睑结膜入路的眼袋整形手术。手术时间短,恢复快。皮肤没有切口,不需缝线,故没有瘢痕。主要适用于下睑皮肤不是特别松垂,主要以脂肪疝出为主的眼袋。年龄在20-50岁之间的人群,皮肤弹性较好。其它人就要用经典的睫毛下皮肤切口的眼袋整形手术。许多人一提起手术就谈虎色变,其实不必害怕。这种手术一般历时不超过一个小时,不用住院,做完就可以回家。也不是很痛。经典的下睑缘皮肤切口眼袋手术:
发布于 2022-12-30 00:25
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