甲状腺结节的形成有多种原因,包括遗传因素、饮食不当、甲状腺药物摄入不当以及炎症等。
甲状腺结节只是甲状腺疾病的一种常见形式,患者更容易自行发现。
1.结节性甲状腺肿在中年女性中更为常见
主要临床表现为甲状腺弥漫性肿大,可以用
2.甲状腺功能亢进症可以原发性发病
也可继发于结节性甲状腺肿,其症状包括惊恐发作、消瘦和情绪易怒。甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能检查显示血液中甲状腺激素升高。
3、甲状腺炎性病变分为两类:感染性和非感染性
前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎
4.甲状腺(囊性)腺瘤是甲状腺的一种良性肿瘤
多数为单发,腺瘤基于退行性改变,形成囊肿,含有血液或轻微混合液体。含血或稍有混合液,边界清楚,质地坚硬,一般无压痛,突然囊内出血可伴有疼痛。
5.甲状腺癌
表现为甲状腺结节,质地较硬,常有局部浸润性压迫症状,如声音嘶哑。
主要临床检查如下:
血清学甲状腺功能检查;超声诊断,用于鉴别良恶性肿瘤、结节
细针抽吸细胞学检查的准确率为70%~90%,尤其是12.5px以下的小结节,高度怀疑恶性;其他检查,核素、X线、CT等。
总的原则是:对影像学或临床检查认为是良性的结节,特别是弥漫性结节性甲状腺肿,应慎重考虑手术,以临床观察为主,定期复查;对良性肿块但肿块较大,有局部压迫症状的,可考虑手术;对影像学或临床检查认为恶性的结节,应及时手术。对于难以区分良性和恶性的结节,可行穿刺检查或密切观察病情变化。