今年的三月份,Helen听从我的建议去做了人流手术,并做了胚胎染色体的检查,报告结果为:45XY,-C。属于染色体的片段缺失,及早的终止妊娠,避免了遭受更大的痛苦,也避免了先天缺陷儿出生的可能。
Helen曾在我的孕前门诊接受过免费的孕前保健服务,不过检查的报告尚未出全,她的月经周期就延期了,尿检一测,果然怀孕了,孕前指导是谈不上了,只能做了一些早孕期注意事项的宣教。
Helen遭遇的环境隐患
再次复诊时已是怀孕近两个月了,咨询的问题是:两周前有少量的阴道流血,在其他医院配了点保胎药目前已稳定了,担心这种情况会不会对胚胎的发育造成影响?我复习了她的孕前保健档案,所有孕前检测项目的数据均正常,但环境暴露史中记载着:“新婚新装修新家具,家具材料为贴皮复合板,入住后有刺鼻气味。”指导栏中则写着:“建议暂缓受孕,经专业检测公司检测,确认无有害物质超标后再考虑。”
早孕期间有少量阴道出血的称为先兆流产,据相关报导发现目前有约将近30~40%的孕妇会发生这种现象,绝大多数的是因黄体激素和胎盘激素的青黄不接所造成的,及时处理不会有不良后果。但是不良环境的暴露史是否会有影响,就很难说了。做个B超检查吧!超声显示“宫内见孕囊,但未见胚芽”。一般正常情况下,第52天的超声已可测得的胚芽长度达15mm左右,且可以看到明显的原始胎心搏动了。而Helen复诊时距末次月经已56天了,尚未见到胚芽,结合她的病史,估计情况不妙。因此出现了片头所描述的情况。
生活中的危险总是不易发现
Helen的情况是属于比较明确的,但在实际的工作中,我们经常是无法找到明确原因的。常常有病人发生过自然流产,甚至出生过先天缺陷儿,再次怀孕前要求做全面的检查,以避免再次发生类似的情况。作为医师,我会首先从感染、免疫、内分泌等方面考虑,做一些相关的检测,必要时再查一下双方的染色体核型,可结果大多数都是属于正常的,而环境因素的问题却是最难考量和取证的。
当大家在生活中成为一种习惯时,很难能分析出哪些因素是对自己有影响的。80%以上的孕前保健对象在我问及有无危险环境因素暴露时,回答我的都是没有,而我随便举个例子,他(她)就笑着开始挠头了。
我在孕前保健的宣教中,把有害的环境因素归纳成三大类:
一、物理类:电脑、手机等各种辐射、微波、高温、电磁场、长期的噪音刺激等;
二、化学类:烟酒、药物、涂料、油漆、染发剂、化妆品、农业经济带来的问题食物等;
三、生物类:细菌、病毒、宠物携带的弓形虫等其他微生物。
为风险因素做减法
然而我宣教的重点,并不是告诉大家哪些因素是有影响的,因为每个人的工作生活环境都是不一样的,我不可能面面俱到,我也不是这方面的权威,不可能对各种因素都非常了解,所谓的宣教指导只是为大家提供一个分析问题的思路和方法。
思路就是顺着我举例的这三条线去分析。方法首先是要开展自我批评,重点是要心细,由近及远的仔仔细细地回忆自己4~6个月所做的事和所接触过的环境,其次是到处寻求批评意见,发动夫妻之间相互找“毛病”,发动身边的同事、亲戚、朋友一起来找“毛病”,归纳整理出自己的问题,在备孕的过程中时时提醒自己。如果对归纳出来的问题有疑问或某些职业不得不接触某些环境时,那么你的保健医师就能派上用场了,解决你的疑问,学习相关的防护知识,从而获得有针对性的解决方案。
在孕前保健门诊中,有一个很有意思的小伙子让我印象非常深刻,我要求烟瘾很大的他开始戒烟,他问我能不能少抽一点,或者只抽牌子好的、价钱贵的?我没有正面回答他,也问了他两个问题:吸烟的人生的孩子是不是都是傻子?喝酒的人生的孩子是不是都是缺胳膊少腿的?回答是不一定,只是概率高一点。那么我再问,如果我今天又抽烟、又喝酒、最近生了病,又吃了药呢?那当然概率更高了嘛!其实问这些问题,只是告诉大家,我们找出来的这些问题,并不是引起出生缺陷的决定性因素,而是属于影响因素,当多个影响因素相互叠加时,引起自然流产或者出生缺陷的风险也就增加了。
而事实上,我们现在所生活的环境中,影响因素太多了,而且防不胜防:喝杯牛奶,三聚氰胺了;吃块鸡肉,雌激素升高了……,指不定明天又有什么被媒体暴光了。所以,孕前我们做再多的准备也不可能做到零风险,但是只要我们注意并努力了,就能把我们的风险概率降到最低。
老婆怀孕前我戒烟戒酒一个月够了吗?怀孕前我要提前多久开始做准备?正确的答案是提前4~6个月。因为人类男性的精子从一个原始的生精细胞发育到一个成熟的精子,所需要的生长周期是74天,同样女性虽然每个月来一次月经,排一个卵,可这个卵子在85天之前就已经开始生长了。而烟酒、药物等影响物质在进入人体后,经过吸收、代谢、再排泄,有一个呈半衰期的逐步减量过程。因此需要4~6个月的准备期也就很容易理解了。
此外,备孕期的夫妇如果生病的话,绝大多数都会是感冒、腹泻等属于感染性或传染性的疾病,这类疾病的一个共同特点就是都有一个潜伏期,而各种不同病原体的潜伏期是各不相同的,比如流感病毒的潜伏期是一周左右,乙型肝炎病毒的潜伏期可以是三个月,而艾滋病病毒的潜伏期可达半年之久……。因此,如果你认为你的孕前准备还不够安全的话,请落实好你的避孕措施。
远离有害的工作环境,营造健康的生活环境,是保障生育健康宝宝的首要条件。为了自己的宝宝,请远离有害的环境,为了宝宝的宝宝,请加入低碳环保的行列。
什么是绿色备孕?
发布于 2023-01-16 23:06
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概述
夏天,食物丰富对营养有利,但是由于天气炎热,出汗较多,使人们常常大量食入冷饮、瓜果蔬菜,即使是鸡鸭鱼肉也愿意吃凉的。如果这些食物未洗干净或已变质,常使胃肠道感染性疾病的发生率增加,轻者腹泻、呕吐,重者会出现高热、脱水及电解质紊乱,需用抗菌素等药物治疗,而所有这些都会对胎宝贝产生不良影响。因此,在夏季怀孕时一定要注意饮食卫生,特别是瓜果蔬菜要洗净,不要食入已变质的食物。
步骤/方法:
1
发布于 2022-11-28 11:12
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做全身体检
父母的身体决定了小孩以后的一生。所以有必要做一次全面的健康身体检查以知道夫妻双方身上各有什么小毛病。
夫妻都要注意饮食作息
女的吃的好,营养补充得好以后怀宝宝也不会很累,男人也是,记住少喝酒抽烟,坚持一年。
吃叶酸至少三个月
怀孕前三个月每天要吃400左右毫升的叶酸。这样防止胎儿早产。
千万别服用避孕药
特别是紧急避孕药,对身体的隐形伤害很大,同时容易造成宝宝畸形。
精确测算你的排卵
发布于 2024-04-19 18:01
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概述
董洁是北京外国语学院的博士研究生,为了自己的事业,她一直都没要孩子。今年马上就要毕业了,觉得自己也该为小家庭打算一下了。于是,董洁和老公商量后,计划在今年生个可爱的小BABY,于是他们为了这个爱的结晶学习了很多的备孕知识,给大家分享一下:
步骤/方法:
1、
首先他们空腹抽血检查:双方的血尿常规检查、血糖.肝功能检查与乙肝五项检查.女方的优生五项检查,男方要的精液检查。
2、
妇科检
发布于 2024-02-04 17:24
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我在看门诊和在备孕群聊天的时候经常让大家拍屁股,好多人不理解,我来看病需想让医生开一些药到病除的好药,怎么让我拍屁股,于是为了让大家拍屁股,我要花很多时间解释,还要示范给病人看,远比我开药的时间长,但是有些病人回家后还是没有认真去做,不花钱的方法不会珍惜,喜欢买卡去健身房或者瑜伽馆,其实我有很多病人已经是拍屁股的受益者了,以后我会让她们写好孕报告给大家分享。臀部位于人体的中部,是经络气血运行的关
发布于 2023-02-26 20:11
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一是要坚持锻炼身体。
对于锻炼身体是备孕中的男女都需要做的。未准妈妈锻炼身体是为了提高自己的身体素质,提高抵抗力,避免因为疾病困扰而造成胎宝宝畸形。但是未准妈妈锻炼身体要适当就好,避免过于激烈的运动,因为激动的心理状态会影响到孕妈妈的生理机能,不利于受孕。而未准爸爸锻炼身体主要是要通过强身健体而提高精子的活力,有助于更快受孕,当然运动的时候依然要把握度,不要过度运动,造成身体疲惫。
二是要补充孕
发布于 2023-04-26 15:24
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准备怀孕的小夫妻们,或者老夫老妻们,你们想好了自己在备孕期间的食谱了吗?如何吃得健康又不会难以下咽,为了宝宝,让我们一起来做个吃货吧!下面这些推荐食谱一定能满足你的需求。
温补鹌鹑汤
材料:鹌鹑、艾叶、菟丝子、川芎
做法:把鹌鹑宰杀后去掉毛和内脏,将艾叶、菟丝子、川芎用三碗清水煎至一碗,把药渣过滤掉,将药汁和鹌鹑放在碗中隔水炖熟即可食用。
推荐理由:可以治疗女性体虚,温肾固脉,给备孕女性补身体。
发布于 2023-04-27 02:49
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补阴补气の香菇糯米饭
材料:糯米400克,猪里脊肉100克,鲜香菇70克,干紫菜10克,虾米10克,姜5克,料酒5克,盐2克,香油5克,
制作方法:
1、糯米淘洗干净后,浸泡一晚上后,控干水分,上笼蒸约40分钟。
2、紫菜和虾米泡软,并将紫菜切成细末,香菇去蒂切成丝,姜切成细末,猪肉切丝。
3、锅内放油烧热,放姜和猪肉丝炒散。
4、放虾米、香菇和紫菜,炒出香味后,用料酒、酱油、盐调味。
5、最后
发布于 2023-07-02 21:50
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温补鹌鹑汤
功效:温肾固脉,可辅治体虚、子宫寒冷、不受孕者。
配料:鹌鹑2只,艾叶30克,菟丝子15克,川芎10克。
制作:鹌鹑宰杀,去毛和内脏,备用;将3味药用清水3碗煎至1碗,用纱布过滤取汁,然后将药汁和鹌鹑用碗装好,隔水炖熟即可。
用法:喝汤食肉,佐餐食。
大概月经干净后5天,按照方子做了两罐阿胶红枣。坚持每天下班回家都会泡一杯,喝完立刻觉得浑身暖洋洋的。听说这个可以暖子宫促孕。
黑豆糯米
发布于 2023-07-08 10:02
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1、计算出排卵日
来月经之前的14天开始排卵,如果你的生理周期长度为24--30天,那么你的排卵期大约在第10--16天之间。一个卵子一般只能存活12-24小时,所以排卵后行房往往太晚了,达不到受孕的目的。精子存活时间长达72小时,在排卵之前每3天同房一次比较容易受孕。
同时,也可以通过机器来更准确、快速地检测尿液中黄体荷尔蒙是否增加(LH高峰),这种状况常常发生在排卵之前的24-36个小时。在
发布于 2023-07-21 17:07
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概述
14年上半年开始考虑要宝宝,本来准备在9月怀上,下一年6月出生,比较符合大自然动物生产的规律:初夏时分,天气适宜,不容易感冒,而且接下来的夏天衣服不用准备那么多,光着屁股也能活下去。同时考虑到以后上学的问题,9月以前出生的占优势。于是从14年3月开始每月记录自己的例假周期(平均28天,很准),每天都吃一些维生素,而且让老公一起服用。同时让老公从14年5月开始戒酒(他以前抽烟,后来自觉戒了)
发布于 2023-11-19 18:49
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