发布于 2023-01-17 09:21

根管治疗是我非常喜欢的一种治疗方法。
我喜欢更具挑战性的工作,而牙科中最具挑战性的治疗方法之一就是根管治疗。
牙齿的根管系统非常复杂,就像一棵有树干和树枝的大树,要把这么复杂的根管系统弄好是很有挑战性的。
它需要更多的技术来掌握,涉及的器械也是最多的,治疗一颗牙齿往往需要三张大桌子的工具。当你花了很长时间把一颗牙齿的根管治疗到位后,看着术后的X光片,感觉就像在欣赏一件艺术品,非常漂亮,非常有成就感。
我们的牙齿内部是空心的,里面装着牙髓,就像骨头里面有骨髓一样。如果因为蛀牙或牙周病等原因,牙髓被细菌感染,你就会出现牙痛。这种疼痛有些会非常强烈,有半边头疼的感觉。在更严重的情况下,当炎症没有在牙根深处得到及时治疗时,一侧的脸可能会肿胀起来。为了消除炎症,口服药物不能完全解决问题,因为药物通过血液循环,已经最低限度地到达了牙齿内部,有些情况下,牙齿内部的毛细血管本身已经被破坏,药物无法到达这里。我们只能把受感染的牙髓取出来,对根管进行消毒,然后把它填塞紧。
要做根管治疗,首先要找到根管,人的根管非常小,不同牙齿的根管数量不一样,甚至同一个牙齿的位置在不同人身上也不一样。要把它们都找出来,需要医生的知识和经验,这里就有了牙科显微镜的优势,把一颗牙齿放大10倍,就可以比较容易地找到它们。
一旦找到根管,我们需要从根管内部清除受感染的牙髓组织,同时清除受感染的根管内壁。就像一个很久没有打扫的房间,不仅需要清理地上的垃圾,还需要清理天花板和墙壁上的污渍,让它焕然一新。这时要使用一些特殊的器械(目前最先进的设备是专门设计的旋转式镍钛器械),可以在不破坏根管结构的前提下清理根管内部的各个部位,我们当然不希望清理房间,清理杂物,最后导致房屋倒塌。
为了清理根管感染,除了旋转的镍钛仪器带出的碎屑外,还有一些残留的碎屑粘在根管壁上,为了冲出这些碎屑,需要使用根管超声仪器或声波仪器,通过高频振动,带动根管内的冲洗液,使残留的碎屑从根管壁上脱落,被冲出。
好了,现在根管内部已经被清理干净了,剩下的就是将空腔完全填满,以防止外面的细菌进入。这一次我们将使用一种叫做牙胶的材料,这种材料比较稳定,可以在根管内停留很长时间。现在比较先进的牙胶充填系统是热牙胶充填系统,它将牙胶加热到一定的温度,使其成为流体,通过垂直压力自动充填整个根管系统。
我们在根管治疗前做了麻醉,所以整个治疗过程是无痛的。口腔的其他部分在橡胶屏障下,隔离了唾液,因为唾液中有细菌,如果清洗时唾液流入根管,那就不能完全无菌。同时,橡胶屏障的隔离作用非常重要,可以防止治疗器械掉到喉咙里。
根管治疗后,由于之前的蛀牙,以及我们在治疗过程中要磨掉一些牙齿组织,以便让器械进入根管内,所以强度会有所下降。为了防止牙齿因自身强度下降而断裂,我们必须为这颗牙齿做一个完整的牙冠修复,有时在做牙冠之前,我们还必须在根管内放一个木桩进行加固。
通过以上一系列的措施,牙痛的牙齿可以得到有效的治疗,再加上日常的口腔维护和定期复查,我们的患牙就可以长久的保存下来。

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