发布于 2023-01-17 14:12

(1)一般护理:了解伤情和急救情况,肢体缺血的时间。

(1)一般护理:了解伤情和抢救情况,肢体缺血的时间。

(2)全身支持:包括输血、输液以防止休克和肾衰竭,应用抗生素以防止感染等。

(3)术前准备:手术区的局部清洁和皮肤准备,紧急验血,留置导尿管和尿液标本,通知手术室和麻醉科等。

(1)一般护理:

1)了解手术情况:骨折固定,肌腱、血管、神经修复,手术是否顺利。

2)术后卧床休息2~3周,适当限制活动。

(2)观察。

1)全身观察:注意生命体征和尿量的变化,记录24小时液体摄入和排出情况。

2)再植肢体观察:①制动和抬高患肢,适当限制患肢的活动,抬高患肢至略高于心脏水平,以利于静脉回流,但不能过高,以免影响血供。②术后10天内每1~2小时测量一次局部皮肤温度并记录。如果皮肤温度突然下降超过3℃,说明有静脉栓塞。③观察再植肢体的颜色、肿胀和毛细血管回流情况。皮肤由红变白,皮温下降,手指塌陷,毛细血管充盈时间延长2秒以上,动脉搏动减弱或消失,提示动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。如果皮肤颜色呈深紫色,皮肤温度下降,手指肿胀,毛细血管充盈时间缩短(<1秒),并且存在动脉搏动,则表明静脉回流受阻,即静脉危象。如果肢体肿胀应定位,定期测量肢体周长,以便观察和比较。其中,肢体肿胀和毛细血管充盈时间很少受外界因素干扰,能较准确地反映肢体的血供情况,术后3天内需每小时观察一次。血管危象易在术后72小时内发生,一旦发生,立即通知医生,及时处理。

(3)预防感染。术后患者住在单人病房,定期消毒,术后1~2周内要求室温20~25℃,湿度50%~60%,专人护理,限制探视。肌肉注射抗生素以防止感染,减少静脉注射以防止静脉炎和血栓形成。

(4)用药护理:按医生规定及时应用抗凝血剂和血管扩张剂,以及镇静剂和镇痛剂以减少疼痛。

(5)功能锻炼。术后的功能锻炼遵循循序渐进、积极锻炼的原则。术后3周内是软组织愈合期,护理重点是预防感染,可进行理疗和按摩,以改善血运,消除肿胀。术后4至6周开始是无负荷功能锻炼期。在此期间,骨折尚未牢固愈合,因此只能进行患肢的屈伸和握拳活动,以防止关节僵硬、肌肉萎缩和粘连。术后6-8周时,骨折已经愈合,因此护理的重点是促进神经功能的恢复和瘢痕软化,加强患肢的运动和感觉训练。骨折已经愈合,护理的重点是促进神经功能和疤痕软化,加强患肢的运动和感觉训练,并协调理疗和用药。

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发布于 2023-01-17 14:25
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五一劳动节是每位医生的节日,在这个充满奉献和爱心的人群里,手外科医生见证着用手修复手的每一次感动。我们面临那么多劳动者,用完美的断指再植技术实现了对平凡的尊重!难忘连续30多小时的手术,难忘老师们对自己严格的训练,也为自己和充满朝气的年轻团队喝彩!思绪不由飞回11年前,在全军手外科中心进修的岁月。年事已高的著名手外科专家程国良教授曾对我们说的一句话:就是再晚,就是凌晨,有难以处理的患者也可以喊我
发布于 2023-02-12 00:37
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一、环境:病房整洁,保持空气流通、控制探访人员,防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次,室温控制在24-26度之间,为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射,灯距为30-50CM,告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤,湿度60%-70%,如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环,过高则加速组织耗氧代谢。 二、体位:术后需绝对卧床7-10天,因体位改变可导致体内血压的改变,而吻合的血管对血压瞬间
发布于 2023-01-17 14:05
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不了解手外科和显微外科的人,觉得接活断指是个很神奇也是个很难的事情。我想,这个事情要从哪个角度看。从医疗技术本身讲,任何一个医生只要接受了正规的手外科和显微外科培训,而且断指的条件又不是很差,都可以达到接活的目的,从这个角度讲,并不难。断指患者大多是夜里来到医院,一是上夜班的工人可能更加容易受伤,二是往往辗转多家医院来到我院,距离受伤已经多个小时,难的是医生此时在极为疲惫的情况下,在显微镜前能耐
发布于 2023-02-12 13:57
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不了解手外科和显微外科的人,觉得接活断指是个很神奇也是个很难的事情。我想,这个事情要从哪个角度看。从医疗技术本身讲,任何一个医生只要接受了正规的手外科和显微外科培训,而且断指的条件又不是很差,都可以达到接活的目的,从这个角度讲,并不难。断指患者大多是夜里来到医院,一是上夜班的工人可能更加容易受伤,二是往往辗转多家医院来到我院,距离受伤已经多个小时,难的是医生此时在极为疲惫的情况下,在显微镜前能耐
发布于 2023-02-14 07:52
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1、同其他开胸手术后的处理。 2、回病室后即将胃管连接持续吸引,每3~4小时用少量温水冲洗,以保持通畅。一般在手术后持续吸引36~48小时,至病人胃肠功能开始恢复,即可停止。连接胃管后,先夹住胃管4~6小时观察,如无胀气,即予拔除。 3、禁食期间,第1、2日,每日补液约2500ml,补钾3g,必要时输血或白蛋白。手术结束48小时后开始可经营养管缓慢滴入营养液1000~1500ml,不足部分由静脉
发布于 2023-01-15 01:13
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1.应观察有无出血,应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出,不要咽下。对全麻病孩,注意有无频繁的吞咽动作,以估计有无出血的可能。如有鲜血吐出,应及时进行检查止血。 2.术后第1d宜进冷饮流汁,第2d半流质饮食,但不宜太热。1周后软食,10d后恢复正常饮食。术后第1d若病人因伤口疼痛而不愿进食,可用针刺合谷方法止痛。 3.术后第1d病人可有发热反应,如2~3d后体温不退,应检查原因,加用抗菌药物,防止
发布于 2023-01-14 14:58
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发布于 2023-04-10 03:28
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皮肤癌术后护理病人时应尽量少暴露于太阳光下。在观察肿瘤复发方面,原处复发比远处转移或区域淋巴结转移更多见。发现可疑的复发病灶后,应及时到医院确诊和手术。 再手术疗效一般较好,手术有困难的,可进行放射治疗。皮肤癌有多发的倾向,在护理时,应对整个皮肤区经常作严密观察,特别要注意耳后等较隐蔽的部位。 “黑色素瘤”手术若发现病变浸润较深,复发或转移的机会明显增加,要密切注意皮肤癌术后护理。手术后虽可用氮
发布于 2023-02-22 20:27
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一、及早下床活动,有利于子宫收缩、防止肠粘连,还能有效促进伤口愈合。 手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧,术后24小时忍痛下床走走,能增加肠蠕动,早排气,防止肠粘连及血栓形成。 二、月子饮食要科学搭配。月子饮食是产后恢复的一个重要因素,术后产妇要担负喂养的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。 6小时内禁食,第一顿吃流质食物,在
发布于 2023-03-10 07:19
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