发布于 2023-01-17 14:12

(1)一般护理:了解伤情和急救情况,肢体缺血的时间。

(1)一般护理:了解伤情和抢救情况,肢体缺血的时间。

(2)全身支持:包括输血、输液以防止休克和肾衰竭,应用抗生素以防止感染等。

(3)术前准备:手术区的局部清洁和皮肤准备,紧急验血,留置导尿管和尿液标本,通知手术室和麻醉科等。

(1)一般护理:

1)了解手术情况:骨折固定,肌腱、血管、神经修复,手术是否顺利。

2)术后卧床休息2~3周,适当限制活动。

(2)观察。

1)全身观察:注意生命体征和尿量的变化,记录24小时液体摄入和排出情况。

2)再植肢体观察:①制动和抬高患肢,适当限制患肢的活动,抬高患肢至略高于心脏水平,以利于静脉回流,但不能过高,以免影响血供。②术后10天内每1~2小时测量一次局部皮肤温度并记录。如果皮肤温度突然下降超过3℃,说明有静脉栓塞。③观察再植肢体的颜色、肿胀和毛细血管回流情况。皮肤由红变白,皮温下降,手指塌陷,毛细血管充盈时间延长2秒以上,动脉搏动减弱或消失,提示动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。如果皮肤颜色呈深紫色,皮肤温度下降,手指肿胀,毛细血管充盈时间缩短(<1秒),并且存在动脉搏动,则表明静脉回流受阻,即静脉危象。如果肢体肿胀应定位,定期测量肢体周长,以便观察和比较。其中,肢体肿胀和毛细血管充盈时间很少受外界因素干扰,能较准确地反映肢体的血供情况,术后3天内需每小时观察一次。血管危象易在术后72小时内发生,一旦发生,立即通知医生,及时处理。

(3)预防感染。术后患者住在单人病房,定期消毒,术后1~2周内要求室温20~25℃,湿度50%~60%,专人护理,限制探视。肌肉注射抗生素以防止感染,减少静脉注射以防止静脉炎和血栓形成。

(4)用药护理:按医生规定及时应用抗凝血剂和血管扩张剂,以及镇静剂和镇痛剂以减少疼痛。

(5)功能锻炼。术后的功能锻炼遵循循序渐进、积极锻炼的原则。术后3周内是软组织愈合期,护理重点是预防感染,可进行理疗和按摩,以改善血运,消除肿胀。术后4至6周开始是无负荷功能锻炼期。在此期间,骨折尚未牢固愈合,因此只能进行患肢的屈伸和握拳活动,以防止关节僵硬、肌肉萎缩和粘连。术后6-8周时,骨折已经愈合,因此护理的重点是促进神经功能的恢复和瘢痕软化,加强患肢的运动和感觉训练。骨折已经愈合,护理的重点是促进神经功能和疤痕软化,加强患肢的运动和感觉训练,并协调理疗和用药。

断指再植术术后要怎么护理相关文章
一、环境:病房整洁,保持空气流通、控制探访人员,防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次,室温控制在24-26度之间,为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射,灯距为30-50CM,告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤,湿度60%-70%,如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环,过高则加速组织耗氧代谢。 二、体位:术后需绝对卧床7-10天,因体位改变可导致体内血压的改变,而吻合的血管对血压瞬间
发布于 2023-01-17 14:05
0评论
五一劳动节是每位医生的节日,在这个充满奉献和爱心的人群里,手外科医生见证着用手修复手的每一次感动。我们面临那么多劳动者,用完美的断指再植技术实现了对平凡的尊重!难忘连续30多小时的手术,难忘老师们对自己严格的训练,也为自己和充满朝气的年轻团队喝彩!思绪不由飞回11年前,在全军手外科中心进修的岁月。年事已高的著名手外科专家程国良教授曾对我们说的一句话:就是再晚,就是凌晨,有难以处理的患者也可以喊我
发布于 2023-02-12 00:37
0评论
断指再植具有时限性,手指伤断后再植时限在夏季为6~8小时,在冬季为10~12小时。在某些特殊情况下,由于伤后距医院较远或未及时到达有再植条件的医院,必须将断指正确冷存后再转送。 断指的保存方法 一、冰桶法 将断指用生理盐水简单清洗表皮污染物后用6~8层清洁纱布包裹装入干燥、密封的塑料袋中。再将此袋装入冰桶(保温桶)内。在袋内装填冰块后,盖好桶盖;随患者一同送至具有再植条件医院。 二、冰塑料袋法
发布于 2023-01-17 14:32
0评论
1、术后第5天起,指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节,每日3小时。 2、术后第14天,患指在健指的配合下作提拿或挟持沙袋的练习,沙袋重量为50~100g,继续主动运动患手各个正常关节,每日3小时。 3、术后第45天,拔除克氏针,48小时后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动,被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量,当达到极限角度时,保持10~20min,然后缓
发布于 2023-01-17 14:25
0评论
断指再植手术的一般过程,对于再植手术一般的操作方法和原则在很多方面类同于断肢再植手术。 1.麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。 2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。 3.骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm,不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。用直径1mm的不
发布于 2023-01-17 14:19
0评论
不了解手外科和显微外科的人,觉得接活断指是个很神奇也是个很难的事情。我想,这个事情要从哪个角度看。从医疗技术本身讲,任何一个医生只要接受了正规的手外科和显微外科培训,而且断指的条件又不是很差,都可以达到接活的目的,从这个角度讲,并不难。断指患者大多是夜里来到医院,一是上夜班的工人可能更加容易受伤,二是往往辗转多家医院来到我院,距离受伤已经多个小时,难的是医生此时在极为疲惫的情况下,在显微镜前能耐
发布于 2023-02-12 13:57
0评论
不了解手外科和显微外科的人,觉得接活断指是个很神奇也是个很难的事情。我想,这个事情要从哪个角度看。从医疗技术本身讲,任何一个医生只要接受了正规的手外科和显微外科培训,而且断指的条件又不是很差,都可以达到接活的目的,从这个角度讲,并不难。断指患者大多是夜里来到医院,一是上夜班的工人可能更加容易受伤,二是往往辗转多家医院来到我院,距离受伤已经多个小时,难的是医生此时在极为疲惫的情况下,在显微镜前能耐
发布于 2023-02-14 07:52
0评论
五一劳动节是每位医生的节日,在这个充满奉献和爱心的人群里,手外科医生见证着用手修复手的每一次感动。我们面临那么多劳动者,用完美的断指再植技术实现了对平凡的尊重!难忘连续30多小时的手术,难忘老师们对自己严格的训练,也为自己和充满朝气的年轻团队喝彩!思绪不由飞回11年前,在全军手外科中心进修的岁月。年事已高的著名手外科专家程国良教授曾对我们说的一句话:就是再晚,就是凌晨,有难以处理的患者也可以喊我
发布于 2023-02-14 06:12
0评论
阴茎背神经切断手术是切断0.5--2厘米神经(目前多数医院这样做)。修复这个神经对整形科和手外科医生并不难,它就像断指再植中修复指神经一样很容易。如果切除一段神经后有缺损必须做神经移植,既常用的腓肠神经来修复。这个供区70年前就开始用了,不存在功能问题,仅有足背外小片区域麻木感。我本人是专做泌尿生殖整形和显微外科及阴茎再造手术,对修复这个神经不在话下。术中只要将二个断头神经松解,自然回缩后中间的
发布于 2023-02-12 17:02
0评论
概述 当一个人已经有肾结核这个臭名昭著的疾病的时候,那么患者开始先有尿频症状。顾名思义,就是尿尿的次数已经比较频繁的了。而且不仅仅白天的排尿次数比较频繁。甚至在晚上的时候,那么尿尿的次数都是一种逐渐增加的症状的了。那么这个时候对于病人而言,往往尿尿的每天数次增加到数十次,那么其实是危害很大的。肾结核术前术后如何护理? 步骤/方法: 1、 肾结核术前的时候需要注意个人的护理。不仅仅需要认认真真
发布于 2024-05-21 16:24
0评论