阴道镜多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变（即CIN）3级，不一定是最终病理意义上的诊断。从技术上讲，阴道镜多点活检并不能完全确定宫颈病变的范围和深度，需要通过锥切进行全面评估。
在临床上，一些CIN3患者不愿意接受锥切术，而希望直接进行子宫切除术，认为这将减少痛苦，降低费用。
事实上，如果不做锥切就急于切除子宫，手术范围正好是早期宫颈癌中的宫颈原位癌IA1期。
然而，对于病理诊断为IA2或IB1期的患者，单纯切除子宫的手术范围明显较小。IA2或IB1期的患者需要接受扩大的子宫切除术，这需要切除一些宫旁组织。
因此，针对CIN3的阴道镜宫颈活检首先需要进行锥形子宫切除术（conization），并根据conization的病理情况制定下一步的治疗计划。只有这样，我们才能确保手术范围的正确和适度。
CIN3是一种癌前病变，有可能发展成宫颈癌，需要积极治疗。在英国，2003年被诊断为CIN3（包括原位癌）的患者比入侵性癌症的患者多10倍。大多数浸润性癌症不会发展，并在癌前病变阶段，特别是CIN3阶段被诊断和处理，挽救了许多妇女的生命。因此，CIN3虽然是一种癌前病变，但仍然需要积极治疗。
对于那些阴道镜活检报告为原位癌，不排除浸润，或浸润深度不明确的患者，也需要进行锥切来确定浸润深度。
