乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤对人体危害较小，其中纤维腺瘤最多，约占75%，手术切除完成所有治疗。
初步诊断认为是良性病变，恶性病变的可能性很小，不建议先进行穿刺活检。在乳晕周围做一个弧形的美容切口（几乎乳房上的任何病变都可以通过这个美容切口切除），直接切除肿瘤，切除后再送去做病理检查更合理。这样，在诊断的同时就把肿瘤切除了，而不需要先进行穿刺活检，给病人增加心理和经济负担。
在初诊时考虑到恶性病变的可能性，可分两类处理：恶性病变且需要在根治性手术前进行新辅助治疗（即术前化疗）的患者需要先进行穿刺活检；恶性病变且不需要在根治性手术前进行其他治疗的患者可直接进行肿瘤切除活检，根据活检结果选择进一步手术方式。这些患者可以直接进行肿瘤切除活检，根据活检结果选择进一步的手术和治疗。随着我们对乳腺癌的进一步了解，大多数原发性乳腺癌患者将属于第一类，即化疗后进行根治性手术，其理由将在另一篇文章中介绍。那么，我们能不能更具体地区分这两种情况呢？事实上，根据经验做出的临床判断是非常不准确的，一般来说，如果可能的话，将那些有大的肿块和可触及的患侧腋窝淋巴结肿大的患者先进行穿刺活检（第一类）。相反，对于肿块较小甚至很小的患者，如果没有把握对肿块进行准确的穿刺，则首选手术切除活检，这些患者往往也不需要新辅助治疗（第二类）。
在实践中，还有许多其他特殊情况，无论选择哪种活检方式，选择活检都是正确的决定，活检病理是诊断恶性乳腺疾病的金标准。活检病理是诊断恶性乳腺疾病的金标准。如果活检病理是良性的，我们就不再担心和焦虑；如果活检病理是恶性的，我们就会在早期发现乳腺癌，以便尽快进行规范治疗。病人相信医生，医生相信病人的医疗利益至上的原则，坦诚沟通，就能选择最适合的个体化医疗。
