胸部包括肺、纵隔和胸壁（由胸骨、肋骨和胸椎围成的骨性胸部和肌肉软组织组成），是人体最容易发病的部位之一。常规检查包括胸部X线平片，而胸部CT检查的使用越来越多，大大增加了发现胸部病变的机会，这就给我们带来了病变的鉴别诊断问题。例如，肺部阴影或肿块既可以是良性病变，如肺炎、肺结核、炎性假瘤或肉芽肿，也可以是恶性病变，如肺癌、淋巴瘤或转移性癌症。虽然根据患者的临床症状（如发热、咳嗽、咯血）、影像学表现和治疗效果的退步，可以在一定程度上区分病变，但最终最准确的诊断莫过于病理诊断和细菌学诊断。
病理诊断和细菌学诊断都需要获得病变的细胞或组织学标本，手术切除病变固然可以获得足够数量的标本，但对人体的创伤最大；支气管镜检查是诊断肺部病变的常用手段，但一般仅限于中央或支气管相关病变，痛苦大，风险高；影像引导下的经皮穿刺活检是目前诊断胸部病变最常用和最广泛的方法。最常用、适用范围最广的介入性检查。
经皮抽吸活检对胸部病变的适用范围：肺部阴影或肿块、纵隔空间占位、胸膜增厚或肿块、胸部骨骼或软组织的肿块或骨质破坏。
什么情况下不应进行胸部病变的经皮穿刺活检？
也就是说，禁忌症主要包括：
1.病人全身状况不佳，意识或精神障碍，不能合作或不能忍受检查；
2.难以纠正的凝血功能障碍，如血液病、血小板低于50000/mm3、正在进行抗凝治疗等；
3、严重肺气肿、肺泡肺纤维化、肺心病、严重咳嗽等。
胸部病变的经皮穿刺活检一般在CT引导下进行，部分病变可在X线透视或超声下穿刺。术前准备主要包括：
1、血常规及凝血功能检查，如有异常应及时纠正；
2、停止服用阿司匹林、波立维、华法林等抗血小板及抗凝血药物；
3、必要时进行心电图、肺功能、胸部增强CT、PET/CT等辅助检查；
4。术前禁食、禁水2-4小时。
经皮穿刺活检的准确性如何？
它根据病变的大小、取样是否满意、病变的性质和病理学家的经验而有所不同。如果病变太小或位置特殊（如被肋骨、肩胛骨阻挡，邻近心脏大血管等），穿刺的风险和难度将大大增加，取样可能不满意，这将影响诊断的准确性。在大多数情况下，穿刺活检的诊断准确性在90%以上.
经皮穿刺活检的风险是什么？
经皮穿刺活检一般是安全的，可以在门诊进行，术后观察1-2小时，如果没有不适感，可以回家休息。主要风险或并发症包括：气胸和出血，这是最常见的两种情况，一般是自限性的，不需要特殊处理，有些病人可能需要插管引流或止血治疗；罕见的情况包括迷走神经反应（病人紧张、虚弱、饥饿、疼痛等诱发的恐慌、头晕、无力、大汗、脸色苍白。)、皮下血肿等；而咯血、窒息、心脏大血管损伤、肿瘤植入和转移、空气栓塞导致脑梗塞或猝死的情况非常罕见。
