概述
包括消化道的哪个部分?它是一种常见的临床综合征,可由多种疾病引起。胃肠道出血可由胃肠道本身的炎症、机械损伤、血管病变、肿瘤和其他因素引起,也可由邻近器官的病变和涉及胃肠道的系统性疾病引起。它可分为上消化道出血和中、下消化道出血。临床表现因出血部位、出血量和出血速度的不同而不同。治疗原则根据原发疾病和出血量及速度而不同。
步骤/方法:
1.第一步可进行一般治疗,卧床休息,注意观察四肢皮肤的颜色和冷湿或温热情况;记录血压、脉搏等各项指标数据;维持静脉能量回路,测量中心静脉压。吐血时保持患者呼吸道通畅,避免窒息。大量出血时建议禁食,少量出血时可适当输液。大多数病人在出血后常有发热,通常不需要使用抗生素。
2.接下来,可以补充血容量。当血红蛋白和收缩压低于正常值时,应立即给予适量的全血。对于肝硬化站立性静脉高血压患者,必须防范因输血导致门静脉压力升高而引发的再出血的可能性。必须避免输血和输液量过大,以免引起急性肺水肿或诱发再出血。
3.大量胃肠道出血的处理需要输血和输液来调整由血容量不足引起的状况。多方面的方法尽可能排除上消化道出血,然后对下消化道出血进行相应的定位和病因学诊断,如表1所示。内镜下止血治疗是下消化道出血的首选方法。局部喷洒5%的锰溶液、去甲肾上腺素和凝血酶复合物。也可采用电凝和激光治疗。
注意事项:
生活要有合理的生活计划。正常饮食,不要暴饮暴食,避免饮酒和吸烟,尽量饮用开水。避免过度劳累,睡眠要充足,避免情绪紧张,保持情绪稳定。注意用药,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物。