由于儿童对某些抗风湿药物的不良反应比成人患者更敏感，因此在用药前应仔细选择，用药后应密切监测。建议从简单、安全和比较保守的疗法开始，如果无效再使用其他疗法。
除了用非甾体抗炎药物进行对症治疗外，应尽早开始使用慢作用药物，当一种药物不足时，可在密切观察下使用联合疗法。只有在严重的情况下才应慎重使用毒性较大的免疫抑制剂。
非甾体抗炎药的种类很多，可以选择适合儿童使用的，如阿司匹林，体重小于25公斤的儿童每天每公斤体重80-100毫克，较大的儿童和体重较大的儿童每天总量不超过3.6克，分3-4次服用，一般1-4周内有效。缓解后逐渐减少剂量，并长期维持在最低有效剂量，可持续数年之久。在治疗过程中，尤其是最初几周，应注意有无毒性反应，如胃肠道刺激、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或烦躁等精神变化、荨麻疹、哮喘、出血倾向和肝功能异常。儿童对阿司匹林更容易出现中毒症状，而且有效剂量和中毒剂量非常接近，所以必须密切观察并随时调整剂量。如果发现肝功能轻度异常，不必停药，往往在2-3个月后恢复正常。如果连续使用6个月后疗效不理想，可考虑改用其他药物，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠（福达灵）等。
对较严重的患儿可同时使用金、青霉胺、氯喹、柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤。必须谨慎应用，并注意这些药物的副作用。
由于糖皮质激素如泼尼松（prednisone）和地塞米松的不良反应是阻碍儿童的生长发育，引起骨质疏松和降低对其他疾病的抵抗力，而且只能改善症状而不能改变骨质破坏，因此，除了多关节、多系统损害的系统型或少关节型合并虹膜睫状体炎外，不应作为常规药物大量使用。应用。当单关节肿胀、疼痛明显时，除用其他药物进行全身治疗外，则可在严格消毒的情况下抽出液体后进行关节腔内注射醋酸泼尼松龙、醋酸氢化可的松或利美松。
