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  肺癌已成为恶性肿瘤发病之首,根据统计,北京市肺癌发病率为十万分之53.36,按北京市1800万人口计算,每年新发肺癌病例达9600人之多。随着科学技术的发展,人们逐渐加深了对肺癌的认识,治疗肺癌的各种新手段也越来越多。对于一个肺癌患者而言,可能面临诸多治疗抉择:化疗、放疗、氩氦刀、粒子刀、伽玛刀、射频刀以及手术刀等等。
  大量的科研数据表明:并不是所有的肺癌患者都必须接受手术治疗,也并不是吃的药物越贵效果就越好,相反,可能会出现负效应。
  肺癌的治疗需要规范化、个体化治疗。
  一、如何做到规范化治疗?
  1、肺癌的鉴别诊断 当发现有肺部占位性病变时,需要进行一系列检查以区别病变的良恶性。这些检查包括:胸部X光片、胸部CT、血液肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查等等。有的患者可能经过所有检查都不能确定病变的良恶性,最终的诊断需要通过手术探查来明确。
  2、肺癌的分期诊断 明确病变为恶性后,需要对患者的肿瘤大小、部位、侵犯其他组织情况、淋巴结以及其他器官的转移情况进行评估,对肿瘤划分正确的临床分期。
  3、肺癌的规范治疗 只有经过正确肿瘤分期划分的患者,才能明确采取什么样的治疗措施。《中国肺癌治疗指南》规定了哪一期的肺癌应该采用什么样的治疗手段会收获最大益处。
  二、如何做到个体化治疗?
  我们在日常生活中经常碰到“同病不同药”的情况,打个比方,同样是得了感冒,有的人喝冲剂管用,有的人吃胶囊管用,有的人吃了三五天的药就好了,有的人可能打点滴一个礼拜都不能康复,这种现象我们称之为个体化差异。随着科研水平的提高,人们逐渐认识到:肿瘤还有更精细的分子分型,不同分子表型的肿瘤治疗方法大相径庭;而且相同病理类型的肿瘤因个体化差异对化疗药物的反应也不尽相同。
  为了详细掌握每位肺癌患者的分子类型,选择适当的化疗药物,达到肺癌个体化治疗的目的临床上需要做的工作包括:
  1、抽血化验或者对手术取得的组织标本进行分子分型的检测。
  2、抽血化验患者化疗药物基因的突变情况,了解对化疗药物的敏感程度,以便选择最有效的个体化药物。

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