发布于 2022-10-03 17:28

什么是胃食管反流病?简单地说,它是指胃十二指肠内容物反流到食道引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及对食管邻近组织如咽喉和气道的损害。反流性食管炎可以通过内窥镜检查发现,但有些胃食管反流病患者在内窥镜检查时并无食管炎的迹象,这种胃食管反流病也被称为内窥镜阴性胃食管反流病或非侵蚀性反流病(NERD)。
胃食管反流病的主要症状是什么?
I.食道症状
1.典型症状:烧心和反流!记住这四个字!
什么是反流?反流是指胃内容物冲进喉咙或嘴里的感觉,没有恶心或费力的感觉,当它含有酸味或只是酸水时,被称为酸反流。
什么是烧心?胃灼热是指胸骨后或眼窝下(通常称为心窝)的烧灼感,常常从胸骨下端向上延伸。
这两种症状常在餐后1小时达到,在平卧、弯腰或腹内压力增加(拿起重物、剧烈咳嗽等)时可加重。
2.非典型症状:是指烧心和反流症状以外的食管症状,包括胸痛和吞咽困难。
2.食管外症状:
是由反流刺激或损害食管以外的组织或器官引起的,如慢性咽炎、慢性咳嗽和哮喘、咽部的异物感。
什么是咽部异物感?患者常合并有咽部异物感,简单地说,就是咽部有棉球或堵塞感的不适感,但没有真正的吞咽困难,有的患者甚至感觉咽部有痰,但咳不出来,这种情况通常被称为咽部异物感!咽部异物感是什么?
通过上述症状可以初步诊断为胃食管反流病。
进一步的诊断可以在专业医生的指导下,用质子泵抑制剂(PPI试验)进行诊断性治疗。
什么是(PPI测试)? 酸反流在胃食管反流病中起着重要作用。有烧心、反流典型症状的拟诊胃食管反流病患者或与疑似胃食管反流病相关的食管外症状、胃镜检查阴性的患者可使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等)进行诊断治疗(PPI试验)。
实践证明,PPI试验简便有效,患者通常在早餐前和晚餐前30分钟分别口服标准剂量的PPI bid,如埃索美拉唑20mg;雷贝拉唑10mg,持续1~2周,观察烧心和反流症状是否减轻,如果症状减轻50%以上,判断PPI试验为阳性,诊断为非侵蚀性胃食管反流病(NERD)。

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