发布于 2023-01-22 17:17

  “雄激素,尤其是脱氢表雄酮(DHEA)对于卵巢储备低的患者促排卵时可伴随使用”,但仅凭有限的一些数据并不能作为循证治疗的依据。  脱氢表雄酮最近被用于对促性腺激素低反应的妇女及年纪较大寻求辅助生殖治疗的女性。虽然在生物学上貌似可信,但最近的证据仍不足以证明它的有效性。

  DHEA由肾上腺分泌,目前已被广泛用于卵巢低反应者提高卵巢反应。尤其在超促排卵时应用以提高取卵数。但是,最近一些研究对其有效性提出质疑。因此,我们总结归纳有关DHEA补充治疗的证据,讨论DHEA补充治疗是否有循证治疗的依据。  DHEA是内生性的肾上腺类固醇激素,目前作为非处方药在市场上销售,作为保健品被广泛用于抗衰老和提高性功能。市场上可买到的DHEA产品从山药中提取而得,其纯度和效能不一,可为标示量的0-150%。DHEA有可致男性化的副作用且是不可逆的,也可致代谢紊乱和神经失调等。

  不可否认在患者尤其是卵巢低反应者中进行随机对照试验是困难的。然而,既不能因为获得I级证据的困难,也不能因为没有伤害的理由就可以推荐使用非处方药。虽然文献所报告的优点值得考虑,但离“令人信服”还有一段距离。在有良好设计的大样本的研究能证实DHEA能提高卵巢反应或储备前,DHEA的使用最好只被认为是试验性的。

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发布于 2023-02-25 07:31
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(1)血清睾酮及雄烯二酮可以是卵巢或肾上腺来源。多毛患者游离T升高,总T多数亦升高。若总T及A显著升高,应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。 (2)硫酸脱氢表雄酮反映肾上腺雄激素分泌的最好指标。>18.2mmol/L有意义。 (3)血17-羟孕酮21或11b-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中升高,>24.2nmol/L可诊断此病;迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常,但ACTH刺激后
发布于 2024-04-17 18:57
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血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。血雄激素过高的原因:①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。②也可能是外周转化异常造成。③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮-
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毛发分为毳毛和粗毛两种,前者纤细柔软不着色,后者粗硬着色,包括头发、睫毛、眉毛、腋毛、阴毛和胡须。毛发发育受到遗传、种族、性别、年龄及激素水平等多因素的影响。 血液循环中的雄激素以睾酮(T)为主,此外还有作用较强的双氢睾酮(DHT)和作用较弱的雄烯二酮(A)、脱氢表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)。女性体内雄激素的来源包括肾上腺皮质、卵巢(髓质卵泡膜细胞)和外周非内分泌组织(肝、
发布于 2024-04-17 18:37
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1.安体舒通(Spironolactone)安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5~21d,100mg/d,连续4~6周期,停药后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微,不需停药。2.皮质类固醇激素如泼尼松(Prednison)
发布于 2024-01-18 00:46
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1.生理性闭经的临床表现 (1)青春前期闭经:女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故月经推迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次
发布于 2022-10-24 07:50
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引起男性不育的原因有很多,这些原因有先天的也有后天的。越来越多的不良生活习惯导致了越来越多的男性不育,造成不育的原因有多种,一些生活细节就可以直接影响你的生育能力。 说到不育,很多人首先想到是性生活出现问题,或精子质量下降。其实,男性内分泌如果不正常,也会导致不育。精子的生成、成长,全赖于内分泌的调控。生殖内分泌若有任何一点风吹草动,都会导致男性性征和精子质量的改变。 男性生殖活动有赖于正常的丘
发布于 2023-07-02 06:00
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多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是一种以高雄激素、卵巢功能紊乱、以及多囊卵巢为特征的综合征。其病因尚不明确,因此主要是对症的经验性治疗。PCOS可以引起一系列代谢疾病,包括糖尿病和心血管疾病风险的增加,因此在长期治疗时需要考虑这些因素。本文指南目的旨在评价PCOS诊断、临床处理最有价值的证据。背景发病率、定义及诊断标准目前还没有普遍认可的PCOS的定
发布于 2023-01-23 13:07
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发布于 2024-03-22 03:26
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山药的营养成分丰富,每10O克含蛋白质1.5克,碳水化合物14.4克,钙14毫克,磷42毫克,铁0.3毫克,胡萝卜素0.02毫克,硫胺素0.08毫克,核黄素0.02毫克,尼克酸0.3毫克,抗坏血酸4毫克。此外还有蛋白、氨基酸、多酚氧化酶等营养成分。具有诱导产生干扰素、增强人体免疫功能的作用。 在山药中还有一种重要的营养成分,那就是薯蓣皂苷,被称为是天然的DHEA(去氢表雄酮)。这类成分有助于体内
发布于 2023-12-06 20:36
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