美国精神疾病诊断和统计手册第四版(DSM-IV)早泄(PE)的诊断标准是：A、长期或反复出现，在受到轻微的性刺激后、或在阴茎插入之前、刚插入时或插入后很短的时间内即发生射精，比本人的意愿明显提前。医生判断时应考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期性交的频率。B、这种功能紊乱明显引起了本人痛苦或人际关系紧张。C、这种PE不是由于某种物质(例如鸦片)的直接作用引起。亚型又可以分为：终生型(life-long type)：从有性功能开始就发生PE。获得型(acquired type)：PE发生在有一段正常的性功能即非PE状态之后。广泛型：PE的发生不局限于某种特殊刺激、环境或伴侣。境遇型：PE只局限于某种特殊的刺激、环境或性伴侣。DSM-IV的PE诊断标准已经使用了近15年，对世界各国的医学界有广泛的影响，但经过多年的应用也发现了很多问题。主要有以下几项：
1、发病率高：由于PE的诊断没有具体的时间概念，只要配偶双方中有一方对射精时间不满意或引起人际关系紧张就可以诊断为PE，这样符合PE的人数就剧增，发病率几乎高达男性的三分之一。
2、就诊率低：虽然诊断PE的标准放宽了，符合PE诊断的人数增加了，但是，在现实生活中前来就诊的男性并没有显著增加。
3、分型粗略：DSM-IV的PE诊断标准只有终生型和获得型，以及广泛型和境遇型的简单分类，对于治疗缺乏指导意义。
4、不利研究。
2000年美国精神病学会又出版了精神疾病诊断和统计手册第四版教科书修改版(DSM-IV-TR)。其中对PE诊断标准做了比较大的修订。提出终生型PE、获得型PE、自然变异型PE和PE样射精功能障碍四种类型。简介如下：
(一)终生型PE
终生型PE是以下列一组核心症状为特点的综合征:
1、几乎每次交媾都射精过早;2、几乎与每个女性都是如此;3、从第一次交媾开始就发生;4、大多数情况下(80%)射精在30～60sec，或者在1～2min之间(20%);5、一生都将处于快速射精(70%)或随着衰老加剧(30%);6、控制射精的能力减弱或缺失，对于诊断并非必要。
(二)获得型PE
获得型PE的主诉与潜在的身心或心理问题不同，有以下特征：
1、PE发生在男性生活中的一些不同的时期;2、开始有PE主诉之前通常有正常射精体验;3、这种PE如果不是突然出现就是缓慢起病;4、PE可能源于泌尿科的疾病或功能障碍(如勃起功能障碍或前列腺炎)、甲状腺功能障碍、心理或人际关系问题。
与终生型PE不同，获得型PE可以通过治疗潜在的病因而得到治愈。
(三)自然变异型PE
在自然变异型PE中，男性只是巧合的或境遇性的发生PE。这种PE的类型不能看成是真正病理性的症状或现象，而只是在性活动时的正常变异。
这种综合征以下列症状为特点：1、PE不是持续发生或者是不规律发生;2、控制射精的能力(感受到快要射精时自己主动控制射精)减弱或缺失，对于诊断并非必要;3、控制射精能力减弱的体验与射精时间短或正常同时存在(小于或大于1.5min)。
