一、问:什么是静脉消融?
答:静脉消融是治疗不同类型静脉疾病的一项操作。工作原理是封闭或移除病变的静脉,使血液不能再流过此静脉,而是通过另一条静脉回流至心脏。
静脉消融只适用那些不能进行简单治疗的人群。
静脉消融可以有以下几种不同的方式:
硬化治疗:在此操作中,医生把化学物质注入病变静脉导致血管本身闭合。静脉保持在原位,但它不再承载血流。硬化治疗可以在门诊行局部麻醉完成。
射频或激光消融:在此操作中,医生将一根特殊的导线插入病变静脉。此导线升高静脉温度从内侧(图1)封闭它。静脉仍保留在原位,但血流不再通过。这些操作只需要在皮肤上穿刺或切开一个小口,并且麻醉用量很小,医生经常在门诊就可以进行。
静脉结扎术或静脉剥脱术:切除病变静脉的手术。需要在医院或手术中心内进行,麻醉后再通过许多小切口取出静脉。
二、我可以自己选择做哪种操作吗?
答:不,一般不可以。医生会依据静脉疾病的类型来建议你选择哪种操作。
三、我要做什么准备工作呢?
答:这取决于你将要接受的治疗操作是什么,医生会给你有关操作的详细说明。
总的来说,行硬化、射频或激光消融的患者只需在操作前服用药物镇静。有些患者需要在操作前停服特定的药物,但这并不常见。行静脉结扎术或剥离术的患者会有更复杂的要求,因为涉及手术。
四、问:静脉消融后会发生什么?
答:静脉消融术后,大多数人都需要做到下列几项要求:
一天内步行数次,每次几分钟
避免久站或久坐
坐的时候支撑起自己的腿(比如用枕头)
静脉消融术后的1~2周避免提重物或运动
根据消融操作类型,你可能会被要求戴上特制的绷带或丝袜(称为“压缩绷带”或“弹力袜”)。这些绷带或丝袜将对你的腿部施加稳定的压力,有助于预防静脉血液瘀滞。
你可能要在术后一些天内返回医生那里,做一项叫做“超声波”的检查,用以检查你的腿部有没有形成任何血块。如果医生告诉你要做这项检查,那么对你而言,完成这项检查是非常重要的。
五、问:静脉消融后会发生什么问题?
答:不同的操作可能引发的问题是不同的。一般情况下,存在的问题包括:
腿部形成血液凝块
皮下出血形成软块,称为“血肿”
接受静脉结扎或剥离术的人,有可能发生:
伤口感染
神经损伤
六、问:我应该什么时候联系医生或护士呢?
答:遇到以下问题,请立即联系医生或护士:
穿着绷带或弹力袜时,你的腿脚感觉到刺痛或发凉,或者接受过治疗的一侧脚趾皮肤颜色转为白色或紫色――这些症状意味着绷带过紧。你可以除去绷带或弹力袜,但是需要联系医生或护士。
穿着绷带或弹力袜时,你的腿脚感觉到刺痛或发凉,或者接受过治疗的一侧脚趾皮肤颜色转为白色或紫色――这些症状意味着绷带过紧。你可以除去绷带或弹力袜,但是需要联系医生或护士。
剧烈的疼痛或肿胀,服用医生开具的止痛药仍不能缓解――这些症状提示你的腿上可能形成血栓。
术后出血,即便是医生已经调整过,但还是透过绷带渗出血。