现代康复医学认为,脑中风偏瘫肢体运动功能的康复有赖于大脑高级神经中枢与肢体之间神经通道的促通,这种通道的建立只有对肢体进行不断有效的刺激才能完成。因此,脑中风病人应早期进行康复运动锻炼,只要病情稳定(一般在发病后3~5天),就应开始康复煅炼活动。
最初可由旁人帮助病人对偏瘫肢体各关节进行被动活动,并按摩及提担肌群,让病人练习翻身及起坐等动作,然后逐步过渡到练习站立、扶物步行、用手抓握物品等活动,让病人慢慢学会洗脸、刷牙、穿衣、进食、上厕所等日常生活活动。
中医常常说要以静养身,而对于脑中风来说,恰恰不能静养,这样不仅会加重脑中风的症状而且还易引发多种综合症,因此说脑中风病人不宜静养。在护理脑中风病人时,切忌不可操之过急。应当配合脑中风的治疗,合理的进行康复训练。使其逐渐恢复自理能力。
那么,既然说不宜静养,那脑中风患者的康复锻炼时机到底什么时候最为合适呢?这是很多患者及家属都关心的问题。因为有太多的顾虑有时会耽误最佳的康复锻炼时机,了解最佳的康复锻炼时机对预防脑中风并发症也起到很大的作用。
其实,当脑中风患者度过危险期后,就可进入康复锻炼阶段。这时,患者主要是通过一定方式的运动锻炼,促进瘫痪肢体的功能恢复,防止瘫痪肢体的挛缩,增进身体健康,预防并发症的发生,并使患者以积极的态度对待疾病,改善患者的精神状态。主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和病人自己参与的主动运动。
虽然,我们一直提倡康复锻炼越早越好,但是患者和家属往往还是对早期锻炼顾虑重重,特别是脑出血病人,更是担心早期活动会引起再出血。其实,康复锻炼引起再出血的机会很小。我们总结出,脑出血患者进行康复锻炼,只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血,而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。
还有人认为,脑中风患者的康复在半年以后就没有意义了,再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了,这种想法也是错误的。很多患者在脑中风1年后,身体功能仍有改善,而且不坚持进行锻炼,已经恢复的功能往往会退步。
另外,一些有高血压、冠心病等其他脏器病变的患者担心锻炼会引起血压波动和心脏病发作。其实,脑中风的症状康复锻炼是循序渐进的,只要避免过度劳累和用力过度,一般不会有这些情况发生。