可纠正的动脉瘤和蛛网膜下腔出血有哪些危险因素？

　　关于颅内动脉瘤的治疗内容中，应包括可纠正的危险因素。在下列危险因素中，最有意义的可纠正的危险因素包括：吸烟、高血压以及酗酒。

　　吸烟

　　吸烟对于动脉瘤的影响是很大的，虽然其原因尚不清楚，但是吸烟者血清内弹性蛋白酶与a1抗胰蛋白酶比例失衡或弹性蛋白酶的增高均可导致动脉瘤的形成以及发生蛛网膜下腔出血。

　　1、动脉瘤的形成：吸烟者多发动脉瘤的几率高。

　　2、动脉瘤的生长：吸烟与未破裂动脉瘤的生长增大密切相关。

　　3、动脉瘤破裂：吸烟者动脉瘤的破裂几率是不吸烟者的动脉瘤患者破裂几率的2倍甚至更高。

　　4、血管痉挛：吸烟者蛛网膜下腔出血后发生症状想血管痉挛的几率更高。

　　高血压

　　高血压是蛛网膜下腔出血的危险因素

　　酗酒

　　与吸烟、高血压两危险因素并列，饮酒（＞2次/天）会增加蛛网膜下腔出血的风险。饮酒超过生理需要量应该劝其减量。

　　口服避孕药

　　针对口服避孕药的患者，其蛛网膜下腔出血的几率是否增加，目前系统性研究既有支持的观点也有反对的观点。

　　动脉粥样硬化

　　血浆胆固醇的升高可增加蛛网膜下腔出血的风险

　　服用咖啡

　　服用咖啡（＞5杯/天）是导致蛛网膜下腔出血的独立危险因素。

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