发布于 2023-01-25 14:42

  阵发性室上性心动过速简称“室上速”,是心脏科最常见的疾病之一。其中又以房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速最多见,患者以中青年居多,儿童和老年人也不少见。
  室上速的症状主要表现为阵发性心慌,伴有心率(脉搏)加快,常在150-250次/分,突发突止,持续数秒、数分至数小时甚至数日不等,部分病人可伴有胸闷、多尿。患者发作时记录心电图可以确诊,但平时多数心电图正常而易被漏诊,部分患者在心电图上可记录到“预激”的表现。总体上,室上速是一类良性的心律失常。但发作时频率过快可导致黑、晕厥甚至猝死(如预激伴心房颤动);随着年龄增加发作时可伴有心绞痛、心衰、低血压甚至休克;长期反复发作可导致心脏扩大、心动过速心肌病,部分患者易致心房颤动。
  药物可以控制室上速的部分症状,但不能根治,长期服用亦存在副作用。经导管射频消融(RFCA)是根治室上速的一种微创介入手术,具有技术成熟、成功率很高、复发率低、并发症少的优点。

室上性心动过速及射频消融简介相关文章
    阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致。其特点是阵发性心慌,突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快而剧烈,好像要跳出来,部分患者因发作时惊慌会导致血压波动,老年体弱患者甚至出现血压下降。如果有冠心病或其他心脏病史,还可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图提示心肌缺血改变。在多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功能上的传导性和
发布于 2023-03-22 11:41
0评论
阵发性室上性心动过速(室上速)能不能根治,用什么办法治疗室上速,该怎么治疗? 什么是阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,特点是突然发作突然停止。阵发性室上性心动过速发作时,病人感觉心跳得非常快,让病人很难受。 阵发性室上性心动过速包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动,以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下,医生可通过心电图做出诊断。
发布于 2024-08-10 02:27
0评论
射频导管消融(radiofrequencycatheterablation,RFCA)是近年来用于治疗心律失常的介入新方法。此方法的应用在成人中已积累相当经验,儿科国内报道尚不多见。我院自1998年8月~1999年12月用RFCA治疗小儿室上性心动过速(supraventriculartachyacardia,SVT)9例,现报告如下。资料与方法1、病例选择9例均为本院心血管专科住院病人。男7例
发布于 2023-03-15 18:36
0评论
       经导管射频消融是什么?请您介绍一下治疗原理。      刘少稳教授:医学界尝试过多种消融方式或消融能量,如射频消融、冷冻消融、超声消融、激光消融、微波消融等,但现在临床用得最普遍的就是射频消融。经导管射频消融术是经血管把标测和消融电极导管送入心脏,先通过心脏电生理检查确定引起心动过速的具体机制,然后局部释放可控的射频电流,传导到导管的金属末端(俗称“大头”)。“大头”和组织接触便会
发布于 2023-03-17 05:01
0评论
“心动过速”不是病名,而是一个症状。引起心动过速的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等,都可使心动加速。 引起心动过速有哪些因素? 生理性因素:如激动、运动等, 疾病因素:如心脏传导异常、病
发布于 2024-07-06 22:41
0评论
(注:虽然“室上速”射频消融的成功率很高,复杂或失败的病例较少,但要强调以下两点:第一,手术所具有的高成功率、低复发或失败率,主要指的是少数大型医院里病例丰富、技术熟练的主刀医生;第二,客观上,确实有复发及失败病例,再高明的医生也有,只是相对少。在手术之前,医生会与患者就这些问题进行充分的沟通,客观说明复发或失败的可能性,取得患者的知情同意。近年来,程医生在诊治了一些“复发”或“失败”的“室上速
发布于 2023-01-25 14:12
0评论
为什么像室上速等,射频消融后会复发?总体上,室上速是可以根治的,对于大多数患者一次消融成功,就好了。但少数情况下,室上速会复发。这是因为心肌是有生命的。诱发心律失常的异常通路就像大树上的一根树枝,若将其折断,多数情况下它就枯死了,但很极少数情况下,这根树枝存活了下来,那就可能引起心动过速的复发。在术中有一些指标可以判断异常通路的电活动是否已被成功阻断,一般在观察30分钟后还要再评价,即使这样还是
发布于 2023-03-17 04:56
0评论
确诊心律失常的病因后,是否先要用药物治疗,效果不好,才考虑射频消融?不一定,这取决于是哪一种心律失常。如果是室上速,其病因是存在先天性的房室旁路或房室结双径路,药物治疗效果不佳,作用无法长期维持,且不可能终身服药。若心动过速发作两次以上,且患者症状明显就可以考虑行射频消融了。如果是阵发性房颤,一般主张先服用一种抗心律失常药物,如果没效,就可以做射频消融。但最近也有多个临床研究发现,目前没有特别有
发布于 2023-03-17 05:16
0评论
“预激”听起来很抽象,其实说简单点就是心脏里多长了一条传导电活动的“路”(旁道),平时体检心电图往往就有“预激”的诊断,这是“轻微短路”的后果。有“预激”表现的人约占普通人群的0.1%-0.3%。门诊中常有患者问,为什么有的患者医生就建议做射频消融(一种可根治该病的微创的导管介入手术),有的就不用呢?其实这和患者本身的具体病情有关“预激”潜在的风险是会引发或参与心动过速(心脏的电流“短路”了),
发布于 2023-01-25 14:22
0评论
最经典的是用于阵发性室上性心动过速。这是一个终生疾病,使用经导管射频消融可以达到根治。对于特发性室性心动过速,即没有明确器质性心脏病(如没有心肌病、心梗等)的室速,经导管射频消融也能获得很好的治疗效果。另一大类可采用经导管消融的疾病,也是比较多发的疾病,就是房颤。这是一个老年人易患的病,平均患病年龄在七十余岁。房颤在普通人群中的患病率约为1%,但在60岁以上人群中达5%,80岁以上可能达10%,
发布于 2023-03-17 05:06
0评论