发布于 2023-01-25 18:22

 心脏支架术最大的优势在于,既能有效解决冠脉狭窄,又能避免外科手术带来的身体创伤。心脏介入手术时间短,手术后恢复快,并发症少和风险小,尤其是药物支架出现后,成为了心脏介入治疗史上的一个里程碑,药物支架可能明显减少明显改善冠心病的症状,并减少再次手术的可能,疗效更加显著。

现在临床上使用的支架以药物支架为主,在国内95%以上的冠状动脉介治疗选择的是药物支架。药物支架通常包括三个部分:金属支架载体、药物释放载体(分为可吸收与不可吸收两类)和药物。以支架所携带的药物分类,目前应用最广泛的是药物支架分为雷帕霉素药物支架和紫杉醇药物支架,还有使用艾罗莫司、ABT-578等药物的支架。

现在支架种类越越多,心脏介入手术使用心脏支架是国产的好还是进口的好呢?目前的技术发展很快,高润霖院士组织了国产支架的临床观察研究,根据目前的临床随访情况来看,国产支架与进口支架实际疗效已经没有太大的差别,有效性和安全性相仿。中国人看病大多推崇“价高质优”,其实这是一种误解,比如对于血管粗大或者年龄在80岁以上的老年患者应用价格便宜的裸支架效果更好。在大多数情况下国产支架基本可以替代进口支架。如果经济条件不是很好,没有必要一定植入进口支架,国产支架足以很好的达到治疗效果。植入支架前先要进行冠脉造影检查,明确冠脉病变的程度、性质和位置,以便选择合适的支架达到良好的治疗效果。

以下列出目前心脏支架价格供参考,实际价格可随品牌及型号上下浮动:

国产药物支架现在应用最广泛有:微创的Firebird支架、吉威的Excel支架和乐普的Nano支架,以及Helios支架、BUMA支架等费用在12000-15000元左右,目前,大多数医院使用的雅培公司Xience Prime支架价格为2.2万元左右,波科公司的Promus Element支架价格在2 万元左右,还有美敦力的Endeavor 支架价格在2万元左右。

另外需要注意的是,有明显心绞痛症状、急性心肌梗死、手术后心绞痛复发病人及大面积心肌缺血的病人,需依据相关检查报告才能进行心脏介入手术。

心脏介入手术治疗虽然是解决冠心病的有效方法之一,但绝不是一劳永逸的手段。也就是说,无论进行过介入治疗与否,要保护心血管,长期的预防,包括积极用药、调整生活方式,都是必不可少的。加强冠心病的日常生活预防意识是非常必要。

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