①心力衰竭:发病时患儿烦躁不安,呼吸困难和发绀,心率加快,180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏肿大,下肢肿胀等。应立即采取措施控制其发展,使用强心剂、利尿剂等治疗。
②呼吸衰竭:患儿烦躁不安,呼吸困难和发绀,呼吸早期加快,严重时减慢,有呻吟性呼吸和呼吸节律改变。严重时心率加快或减慢,可能出现昏迷和抽搐。
③气胸:在金黄色葡萄球菌肺炎中,容易发生气胸。此时,高热持续或体温下降后又升高,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干躺,一侧胸部饱满。
④缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重,患儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继而出现昏迷抽搐。脑病起病急,病情凶险,常与多种并发症交织在一起,相互影响,使病情更加复杂,死亡率高。
⑤中毒性休克,体温突然升高至40-41℃或突然下降,畏寒,面色苍白,烦躁不安或昏迷,多汗,皮肤呈大理石样变化,血压下降或测不出,同时伴有多器官功能改变,症状凶险。
(6)中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺部,使呼吸窘迫更加严重。此时,面包苍白、灰白,敲击腹部有鼓音,没有肠鸣,呕吐物可能是咖啡色或粪便状,X线检查显示肠道扩张,肠壁变薄膈肌上升,肠腔内有平面气体和液体。此外,小儿肺炎还可并发肺不张、肺气肿、肺大泡、支气管扩张等。因此,新生儿肺炎既是一种常见病,又是一种危重病,家长不能不注意预防和护理。