什么是胃食管反流病？

　　1、什么是胃食管反流病？
　　胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。
　　2、正常人为什麽不会发生胃食管反流？
　　(一)在食管下端紧接胃贲门处，有略增厚的环形肌，长约2～4厘米，称为食管下端括约肌（LES），在防止反流上具有重要作用。此括约肌呈紧张、收缩状态，即可阻止发生反流。
　　正常情况下，LES必须具备的是 正常的长度normal length 、压力pressure、暂时性的松弛功能transient  relaxation 。膈肌及膈脚的辅助主用。
　　(二)正常情况下，食管排空迅速，即使有胃液与十二指肠液反流入食管，也会立即刺激食管使蠕动Esophageal peristalsis加强，机械性的清除酸液mechanically clears acid。将反流物往下排空。另外，口腔中的唾液吞咽进食管，对反流物起着稀释、中和与冲刷作用，减轻反流物对食管黏膜的侵蚀作用。
　　(三)食管黏膜正常的屏障功能，在一定程度上可抵御反流物对食管黏膜的损害Esophageal tissue resistance。
　　(四)适时地胃排空功能Proper stomach emptying
　　3、有的人为什麽会发生胃食管反流病？
　　1）食管下括约肌功能失调（LES dysfunction，TLESR）频繁出现一过性的松弛，使得抗反流机制减弱。
　　2）食管廓清能力的缺失Defective esophageal clearance：又如唾液分泌的减少Decreased salivation，食管动力障碍Esophagea dysmotility。使得食管清除反流物、稀释酸液的能力下降。机械性的防御机制减弱。
　　3）食管裂孔疝Hiatal Hernia，由于解剖位置的病理性改变，使得原有抗反流的器官结构基础减弱或消失。
　　4）胃内的一些腐蚀性物质的作用Caustic Agents：比如胃酸Acid、胃蛋白酶Pepsin等。过多的分泌使得侵袭因素加强，易引起粘膜的损害。
　　5）胃排空的延迟Delayd gastric emptying。可以使胃内压力增加，加剧反流症状。