概述
肾动脉造影现在的技术已经运用的非常成熟了,但是还是有好多的东西需要我们注意的,因为这样的手术并发症是比较多的,下面我就和大家一起分享一下我的经验教教大家。
步骤/方法:
1、 造影步骤:应先行腹主动脉造影,观察双侧肾脏动脉供血情况,分辨有无副肾动脉及迷走肾动脉,评价两侧肾功能,再作患侧肾动脉及靶血管造影,确定出血或病变的靶血管。
2、 栓塞时,尽可能超选择插管,合理适量使用栓塞剂,控制栓塞总量,避免反流,保护正常肾组织。
3、 合并动静脉畸形或,和瘘,须使用弹簧钢圈或记忆性海螺圈栓塞,此前禁止使用微粒栓塞剂,以避免经肾静脉回流栓塞肺动脉。
4、 栓塞后观察15~20min再行造影复查,导管须退出靶血管位于肾动脉主干内,避免高速的造影剂冲击栓塞剂反流误栓。
5、 同时合并小的肾静脉属支损伤,栓塞损伤的动脉分支并止血治疗常可奏效,如介入治疗后仍有活动性出血,可在肾动脉肉置管,以0.2u/min灌注垂体后叶素8~10h,观察尿液颜色、监测血红白与红细胞压积等指标,调整灌注剂量。
注意事项:
栓塞治疗后,常规保留鞘管2~3d,以便快速建立复查造影或再次治疗的通道。