胃食管反流病的手术治疗

内镜治疗
包括内镜下食道微频治疗、内镜下腔镜胃成形术和全折术。内腔胃成形术（ELGP）治疗胃食管反流病是在胃镜前端安装缝线，在直视下将齿状线附近的胃壁组织缝合，形成褶皱，增加贲门附近的张力，使褶皱阻断反流，发挥治疗作用。
射频治疗胃食管反流病是在显微镜下进行的微创治疗，增加食管下端括约肌的厚度，使神经末梢失活，迷走神经感受器失活，胶原组织收缩，从而增加食管下端括约肌的厚度和食管下端括约肌的压力，减少食管下端括约肌的短暂松弛，通过热疗起到预防胃食管反流的效果。食管微频治疗技术在国外应用于胃食管反流病已有几年时间。我们首先引进了Stretta微射频治疗仪，在国内首次对胃食管反流病患者进行了射频治疗。
射频治疗操作方法：静脉诱导麻醉，胃镜下识别胃食管交界处，在治疗部位放置射频治疗导管，应用射频治疗仪多层次、多点射频治疗。
该技术为胃食管反流病患者带来了更为简便的治疗，具有安全有效、操作简便、恢复快等突出特点。
手术治疗
有些胃食管反流病患者反复发作，不能停止服药，甚至有少数患者服药后症状仍不能缓解，特别是患有食管裂孔疝的患者，药物治疗难以奏效。对于严重或难治的胃食管反流病，过去需要进行外科或腹腔镜手术。手术方法在短期内非常有效，症状迅速缓解，烧心和反流症状约90%得到缓解，但长期效果尚不理想，受手术经验影响很大。腹腔镜胃底折叠术是目前治疗胃食管反流病的首选手术方式。
对于表现出呼吸道症状的患者，特别是有哮喘样发作的患者，在治疗胃食管反流病的同时，应适当应用支气管扩张剂药物，如果不排除其他致喘因素，应禁用β2，受体阻断剂，如苯二氮类药物和贝特类药物。
我科成立了国内首家胃食管反流病治疗中心，并引进了国内第一台美国Stretta微型射频治疗仪。拥有日本电子胃镜及图文系统、荷兰24小时胃食管pH监测仪、丹麦胃食管动态检测仪等先进仪器设备，可以进行胃肠道动态pH监测、食管动态检测、胃镜等检查和食管微射频治疗。中心成立以来，已成功完成2000余名胃食管反流病患者的微射频治疗或手术，其中约70%的患者合并有呼吸道症状，效果显著。