发布于 2023-01-27 01:42

      摘要:

      目的:探讨血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans, TAO)的腔内治疗 

      方法:上海中山医院血管外科2006年4月至2008年5月收治TAO患者16例(18条下肢),行外科治疗。对病变肢体行下肢造影,根据术前CTA结果显示的流入道和流出道情况行置管溶栓术和球囊扩张成形术 复旦大学附属中山医院血管外科徐欣

      结果:本组16例患者18条肢体行球囊扩张成形术(percutaneous transluminal plasty, PTA),3条肢体术后无明显改善,其中1例手术2周后行膝上截肢术。PTA即时成功率为83.34%(15/18)。术后15条患肢皮温明显升高,间歇性跛行消失或跛行距离延长,静息痛消失或明显减轻,9例足背或胫后动脉搏动恢复。术后1周踝/肱指数由术前 0.33±0.16恢复至0.79±0.23。8例有足趾坏死者渗出消失、创面愈合。术后随访期:2~24月,平均随访期:10.84月。以下肢CTA和A/BI检查行术后随访,术后3个月的通畅率为:81.33%,1年通畅率为:60.23%。 

      结论:TAO患者行PTA,能改善患肢血供,促进溃疡及创面的愈合,增加保肢率,降低截肢平面。近期效果满意,是一种可供选择的新的治疗途径。

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1.药物治疗 (1)右旋糖酐-40用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。 (2)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。 (3)抗生素有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。 (4)糖皮质激素对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。 (5)止痛药疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因
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1、丹参酒:白酒500克,紫丹参90克,浸泡一周后,每次饮30毫升,1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者。 2、赤豆煮米仁:赤豆100克,生熟米仁各30克,红枣7枚,红糖适量,著熟后服食。适用于肢体浮肿者。 3、黄豆冬瓜皮汤:冬瓜皮60克,黄豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣饮用。适用于患肢浮肿,全身贫血者。 4、赤豆桃仁莲藕汤:桃仁15克,赤豆60克,莲藕100克,洗净切成小块,加清水适量
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