1、误区一:腰痛等于腰突症
不少老年患者大多是通过亲戚朋友的介绍寻求腰突症的治疗方法,而年轻人则会更多地通过网络了解对策,殊不知这其中往往藏着不少误区,造成不少误解。
最常见的误区之一就是把腰痛和腰突症画上等号。其实,腰痛虽然是大多数腰突症患者最先出现的症状,却不是唯一症状。约有10%的患者会仅仅表现为腿痛,而没有腰痛,还有患者会感到不同程度的坐骨神经痛,甚至颈部不适、下腹不适等。那些只有腿疼而没有腰痛症状的患者,最容易被误诊,腿痛只医腿,往往会耽误了正确的治疗。
相反,也有些腰痛患者自以为得了腰突症,四处寻医,甚至还为此不惜接受手术,但其实只是腰突症的前期――椎间盘有些膨隆而已,根本没有到腰突症的程度,显然是过度治疗了。还有个别患者不把腰痛当回事,以为腰痛肯定就是腰突症,反正看不好是正常的,就不及时接受治疗,最后竟然查出是脊柱肿瘤在作怪。
2、误区二:年轻人不会得腰突症
腰突症的发病目前正呈两极分化的趋势,老年人和年轻人成了患者中最常见的两类人。老年患者大多是由于腰椎自然退化而引起病变,有些病人还会合并有其他腰椎疾病,而年轻患者则大多是“坐”出的腰突症。前来骨科就诊的患者中甚至还不乏中学生,我手术过的最年轻患者仅有17岁。
坐着不动也会把腰“坐”坏吗?
如果说人站立时腰椎间盘的受力是100%,那挺胸坐着时腰椎承受的重量就是140%,而保持过度前倾的姿势坐着,比如趴着写字时,腰椎受力就会达到200%。这就是为什么年轻人尤其是学生族会早早“坐”出腰突症的主要原因。
那长时间伏案工作、学习的年轻人该如何保护好自己的腰椎呢?
首先要有一把好的椅子。好椅子的标准是:扶手加腰托,尤其是一个合适的腰托,能帮助腰部维持正常的生理前曲状态,减轻受力。当然,椅子再好,也不能忘了每45分钟左右起来活动一下腰部。平时更要注意多锻炼腰背部的肌肉。肌肉可谓是骨骼的“保护者”,腰椎的连接靠的是周围肌肉、韧带的张力,一个长期缺乏运动的人,全身的肌肉势必会松弛无力,腰椎本应受到的加固和保护作用就会减弱。
要想强健腰背部的肌肉,平时可多做三个动作俯卧抬头、俯卧抬腿、挺腹伸髋。
3、误区三:只有手术才能根治
目前,过度治疗在腰突症领域是较为普遍的现象。有些患者通过拍片发现腰椎间盘有些膨隆,就以为自己得了腰突症;有些患者虽然确实被诊断为椎间盘突出,但平时并没有明显的症状。这两种情况其实都没必要接受治疗,但日常生活中要注意保持正确的姿势,不要过劳。
更多的过度治疗则表现在手术和保守疗法之间的选择,这也是最令患者纠结的问题。其实,约85%的腰突症以及腰椎管狭窄症患者都可以经过正规的保守治疗,得到缓解和治愈。只有15%左右的病人经过保守治疗无效,或是症状极为严重才需要手术治疗。
因此,患了腰突症一定要到正规的大医院找有经验的医生诊治,对待手术要慎重。
在医学上,腰突症的手术治疗有以下适应症:
(1)经正规保守治疗6个月无效者;
(2)反复发作症状严重者;
(3)突发性腰椎间盘突出症导致根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;
(4)腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者;
(5)同时合并有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的疾病需要手术治疗的腰突症患者。
对于符合上述适应症的患者来说,该手术时还是应当手术,不要错失良机。
4、误区四:听信“祖传秘方”
那些尚不符合手术适应症的患者,该选择何种保守疗法呢?
腰突症的保守治疗主要包括:
卧床休息;热敷理疗;中医药治疗;骨盆牵引;适当的体疗;使用消肿、止痛、营养神经类的西药,以及硬膜外激素类药物注射等。
有关保守治疗最常见的误区,就是盲目听信一些不正规的所谓的特效疗法或者祖传秘方,特别是有些老年患者容易轻信商业广告,跟着传单上或者电视上的广告买药吃,图便宜,图方便。事实上,那些所谓的“祖传秘方”,虽然可能在短期内改善部分症状或暂时起到止痛的作用,但多是治标不治本,并且对症状较重的患者很难奏效。另外,有些秘方中会添加有激素,长期服用可能会造成骨质疏松,甚至股骨头坏死,反而有害。
与种种高价的秘方相比,大多数腰突症的正规保守治疗其实都非常便宜。因此,实在没必要花那些冤枉钱。对于市场上各种推拿按摩也要慎之又慎,腰突症患者推得不好可能会引发失禁甚至瘫痪。