1、进展期白癜风:
(1)寻常型:复旦大学附属中山医院皮肤科杨骥
①局限型:可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)等,也可外用低浓度的光敏药;局部光疗可选窄谱中波紫外线(nb―uvb)、308nm准分子激光及准分子光等。
②散发型、泛发型和肢端型:光疗及局部外用药治疗参考进展期局限型。严重者可考虑系统用糖皮质激素。此外,中医中药和免疫调节治疗也是很重要的手段。
(2)节段型:参考进展期局限型治疗。
2、稳定期白癜风:
(1)寻常型:
①局限型:外用光敏剂(8-MOP等)、激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;自体表皮移植及黑素细胞移植;局部光疗参考进展期局限型或光化学疗法。
②散发型、泛发型和肢端型:光疗或光化学疗法,如NB―UVB,PUVA等;中医中药;自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药治疗参考稳定期局限型。
(2)节段型:自体表皮移植或黑素细胞移植,包括自体表皮片移植,微小皮片移植,刃厚皮片移植,自体非培养表皮细胞悬液移植,自体培养黑素细胞移植等。其他参考稳定期局限型治疗。
3、其他辅助治疗方法:
避免暴晒、外伤、紧张、接触化学脱色剂等。暴露部位必要时可用遮盖剂;补充维生素B,维生素E等。