心律失常是引起心脏性猝死的主要原因。此病的严重程度并不与症状完全一致,感觉重的不一定严重,感觉轻的不一定轻,所以,心律失常是否严重、是否危险、是否需要治疗,人们不能凭感觉盲目判断,出现不适后应尽快就医,由专科医生明确诊断。
心动过速主要有早搏、房颤、房扑、室速、室颤等,是心律失常的主要类型,约占70%以上。其中,早搏最多见,患者往往感觉心慌、心里扑腾,心跳时快时慢、时轻时重。总体上讲,心动过速的常见表现有心慌、心悸,有时可伴有出汗、气短,严重的会发生晕厥甚至猝死。
判断心动过速的严重和危险程度,主要看心脏本身是否有病,往往相同的表现出现在不同的心脏病中,其危险程度不一样。若患者无心脏疾病,其危险性就较小;若有心肌肥厚、冠心病甚至心梗病史等,则应高度重视。
心动过速首选药物治疗。心跳很快时,往往需静脉用药尽快终止其发作;在间歇期可通过口服用药预防其发作。某些类型的心动过速,如室上性心动过速、房扑、特发性室速及部分房颤等,可通过射频消融治疗实现根治;曾发生过较严重的心律失常、有冠心病等心脏病、心功能差等有猝死危险者,应安装除颤器。对于青壮年健康人群单纯由过度疲劳、抽烟、喝酒、熬夜等不良生活方式引起的心律失常,若仅仅是偶尔发作且每次持续时间很短、症状较轻,则可通过改变不良生活方式来避免;但若发作频繁、症状较重,也需适当应用药物治疗。