妊娠期甲减的原因

　　孕妇在妊娠期内分泌环境的改变，甲状腺激素代谢的变化，自身免疫状态的改变，是甲减发生的主要原因。
　　1、甲状腺结合蛋白（TBG）的增加
　　妊娠期血雌激素水平大幅上升，引起肝脏的甲状腺结合蛋白合成增加。妊娠时血清TBG达到非妊娠时的2～3倍，并持续妊娠的全过程。TBG水平升高使血中甲状腺素大量被结合，游离甲状腺素减少，造成甲减。
　　2、人绒毛膜促性腺激素(hCG)对甲状腺的作用
　　hCG在妊娠3个月时达到高峰。hCG与促甲状腺素（TSH）有类似的化学结构，对甲状腺细胞具有刺激作用。由于hCG的刺激作用，反馈性的抑制垂体甲状腺轴，使血TSH分泌降低，同时hCG会竞争性地抑制TSH的作用，造成甲状腺素合成降低。
　　3、碘缺乏
　　妊娠时肾脏对碘的清除率增加，胎儿又要从母体获得碘制造甲状腺激素，所以机体对碘的需求量显著增加。对于碘充足地区孕妇，碘的摄入量需增加到200ug/日方可满足需要。但是在碘缺乏地区，如果母体不能获得需要的碘量，甲状腺将出现病理改变，造成甲减。
　　4、自身免疫甲状腺炎的影响
　　自身免疫甲状腺炎是碘充足地区临床甲减和亚临床甲减的主要原因。在流行病学调查中，女性人群中的甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率是13.0％，甲状腺球蛋白抗体的阳性率是11.2％。在碘充足地区，妊娠期亚临床甲减主要存在于这个人群中。

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妊娠期甲减的治疗

妊娠期甲减的控制目标2011年美国甲状腺学会颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病的临床实践指南》中推荐将妊娠甲减的标准定为妊娠早期TSH<2.5mIU/L，中晚期TSH<3.0mIU/L[1]。如果甲减患者的甲状腺功能在整个孕期能够控制在正常范围内，则其妊娠结局多数为良好，并且产后婴儿的智力水平也无异常。饮食研究表明妊娠期甲减容易合并糖代谢异常、高血压、贫血等疾病[3]，在饮食上除了要保证孕

发布于 2023-01-28 08:57

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妊娠期甲减怎样诊治

不能让孩子输在起跑线上，是中国父母常挂在嘴边的一句话。从怀孕阶段开始，准妈妈们就开始服用深海鱼油等各种促进孩子大脑发育保健品，期盼生下的小宝宝聪明伶俐。可是准妈妈们可能不知道，妊娠期间如果发生甲减，或者程度更轻的亚临床甲减，都可能对小宝宝的大脑发育产生不利影响，如果不及时治疗，可能孩子就真的要输在起跑线上了。怀胎十月，产科医生会要求孕妇做很多检查，对某些妊娠期间发生疾病如妊娠高血压，妊娠期糖尿病

发布于 2023-03-17 21:56

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妊娠期甲减对胎儿的影响

胎儿需要甲状腺素来保证正常的脑神经发育以及其他器官的发育。大约妊娠第20周，胎儿甲状腺功能才能完全建立。在此之前，胎儿的甲状腺素主要来源于母体，特别是在妊娠早期（12周前），胎儿的甲状腺激素几乎完全依赖母体提供。已经明确母体临床甲减与后代的神经精神发育障碍有关。甲状腺激素减少，可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。Haddow等报道了62例在妊娠17周有甲减

发布于 2023-01-28 09:02

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妊娠期甲减对准妈妈的影响

妊娠期母体充足的甲状腺激素对于保证母体健康非常重要。母体临床甲减、亚临床甲减均可以对母体、妊娠过程带来不良结果。临床甲减患者生育能力降低。妊娠期母体甲减与妊娠高血压、自发性流产、胎盘早剥、早产以及低体重儿的发生有关。

发布于 2023-01-28 09:07

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妊娠期甲减对胎儿的影响

国外文献报道临床妊娠期甲减的发病率为0.3％~0.5％，诊断依靠实验室检查获得，即使无临床表现，TSH介入于2.5~10.0mIU/L(妊娠早期)，或3.0~10.0mIU/L(妊娠中晚期)之间FT4水平降低，或无论FT4水平，只要TSH>10.0mIU/L，即可诊断妊娠期甲减。甲减孕妇更易罹患流产，贫血，妊高症，胎盘早剥，产后出血等产科合并症。未经治疗的妊娠

发布于 2023-03-25 15:01

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妊娠期甲减有哪些危害？

甲状腺激素对于胎儿脑发育整个过程均有重要影响。在孕早期，胎儿所需的甲状腺激素全部由母体提供。到了孕中期，胎儿甲状腺逐渐发育成熟，但胎儿所需甲状腺激素仍大部分由母体提供。至孕晚期，胎儿所需甲状腺激素主要靠自身合成，母体提供仅占10％。妊娠期甲减已被公认为可引起后代的神经智力损害，许多研究也显示，母体亚临床甲减可使后代的智力和运动评分降低。

发布于 2023-01-25 07:17

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妊娠期亚临床甲减是否需要治疗？

妊娠期亚临床甲减（SCH）会增加不良妊娠结局的发生风险，使流产、早产、低出生体重儿、胎盘早剥等发生几率增加。另外，胎儿甲状腺自妊娠12周起才开始分泌甲状腺激素（TH），此前胎儿TH完全由母体提供，至妊娠第20周胎儿甲状腺功能才完全建立，才能合成和分泌足量的TH。因此，妊娠期SCH可能影响后代的生长发育。但目前国内外相关研究结论不统一，缺乏充足的大型研究的证据，还无法得出明确的结论。现在，妊娠期S

发布于 2023-01-24 03:07

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甲减的饮食

甲减患者多是由于饮食中碘物质过量摄入导致的，中医学上认为饮食不节、饥饱失常或过食生冷会引起肝肾脾功能异常，从而导致疾病的发生。甲减是一种由于甲状腺激素缺乏及肌体的代谢功能减弱而引发的甲状腺疾病。关于甲减的饮食，患者应注意些什么呢?甲减饮食注意事项有哪些呢?有以下几点是需要患者在日常的生活中特别注意的。 (1)患者在日常的生活中要调整患者的体重，甲减患者因水肿，导致体重增加，因此，日常生活中应通过

发布于 2022-12-13 17:21

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甲状腺功能减退症的危险性

1、甲减合并硬皮病：甲减可合并硬皮病伴雷诺氏现象，其表现是四肢末梢青紫、麻木、疼痛，多于冬季或遇冷而诱发;颜面及四肢皮肤菲薄，变硬，末稍呈青紫色，四肢活动缓慢而受限。 2、甲减性心脏病：一般临床表现为心绞痛、心悸、气短、低血压、脉搏缓慢而弱、心音听诊低钝而遥远;心脏扩大，心包积液的发生率为25%～40%。 3、甲减合并血液系统疾病：贫血的发生率占甲减患者的1/3～2/3， 4、粘液水肿性昏迷：多

发布于 2022-12-13 17:30

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甲状腺功能减退症的治疗

甲减是一种不能根治的慢性疾病，一般情况上口服优甲乐即可，根据病症的轻重适量服用优甲乐，甲减对正常的生活，工作不产生任何影响，患者应该放心服药，开心面对生活，只要指标正常，基本上和正常人是一样的，不必有后顾之忧。除了优甲乐，一般甲减患者免疫力低下，血液里白血球降低，需要口服增强免疫力的药物，和维持白血球的药物。保障身体恢复正常。只要保持一个乐观的心态，任何疾病都不会对自己造成伤害的。

发布于 2022-12-13 17:14

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