发布于 2023-03-25 15:01

         国外文献报道临床妊娠期甲减的发病率为0.3%~0.5%,诊断依靠实验室检查获得,即使无临床表现,TSH介入于2.5~10.0mIU/L(妊娠早期),或3.0~10.0mIU/L(妊娠中晚期)之间FT4水平降低,或无论FT4水平,只要TSH>10.0mIU/L,即可诊断妊娠期甲减。

        甲减孕妇更易罹患流产,贫血,妊高症,胎盘早剥,产后出血等产科合并症。未经治疗的妊娠甲减可导致胎儿早产、低出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率上升,胚胎死亡风险已增加。

        在人体中,甲状腺激素对于胎儿的大脑发育是至关重要的,1999年美国的一项研究表明,未经治疗的妊娠甲减孕妇子代的IO分值低于正常孕妇子代的平均值。妊娠早期FT4下降可导致婴儿10月龄时发育指数偏低,若低FT4血症持续到妊娠24周以后,可使后代的行为认知能力评分降低8~10分。如果FT4水平在孕后期自行恢复正常,那么后代的发育将不受影响。

        孕妇妊娠甲减的危险因素包括:孕妇年龄超过30岁,合并其他自身免疫疾病,曾经接受过颈部放射治疗,服用影响甲状腺功能的要(如胺碘酮,碳酸锂等),使用含碘造影剂,持续性TPOAb阳性,甲状腺疾病家族史或既往史,存在甲状腺肿块或甲减症状。

        仅对高危孕妇进行甲状腺功能筛查可遗漏56.7%的临床和亚临床甲减、64.7%的临床和亚临床甲亢。

        如不受经济因素影响,我认为,在有条件的地区可于备孕期或孕早期开展甲状腺疾病筛查,我院将积极配合妇产科工作,扩大宣传力度,提高公众对甲减危害的认知度。

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胎儿需要甲状腺素来保证正常的脑神经发育以及其他器官的发育。大约妊娠第20周,胎儿甲状腺功能才能完全建立。在此之前,胎儿的甲状腺素主要来源于母体,特别是在妊娠早期(12周前),胎儿的甲状腺激素几乎完全依赖母体提供。已经明确母体临床甲减与后代的神经精神发育障碍有关。甲状腺激素减少,可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。Haddow等报道了62例在妊娠17周有甲减
发布于 2023-01-28 09:02
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妊娠期甲减的控制目标2011年美国甲状腺学会颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病的临床实践指南》中推荐将妊娠甲减的标准定为妊娠早期TSH<2.5mIU/L,中晚期TSH<3.0mIU/L[1]。如果甲减患者的甲状腺功能在整个孕期能够控制在正常范围内,则其妊娠结局多数为良好,并且产后婴儿的智力水平也无异常。饮食研究表明妊娠期甲减容易合并糖代谢异常、高血压、贫血等疾病[3],在饮食上除了要保证孕
发布于 2023-01-28 08:57
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不能让孩子输在起跑线上,是中国父母常挂在嘴边的一句话。从怀孕阶段开始,准妈妈们就开始服用深海鱼油等各种促进孩子大脑发育保健品,期盼生下的小宝宝聪明伶俐。可是准妈妈们可能不知道,妊娠期间如果发生甲减,或者程度更轻的亚临床甲减,都可能对小宝宝的大脑发育产生不利影响,如果不及时治疗,可能孩子就真的要输在起跑线上了。怀胎十月,产科医生会要求孕妇做很多检查,对某些妊娠期间发生疾病如妊娠高血压,妊娠期糖尿病
发布于 2023-03-17 21:56
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孕妇在妊娠期内分泌环境的改变,甲状腺激素代谢的变化,自身免疫状态的改变,是甲减发生的主要原因。1、甲状腺结合蛋白(TBG)的增加妊娠期血雌激素水平大幅上升,引起肝脏的甲状腺结合蛋白合成增加。妊娠时血清TBG达到非妊娠时的2~3倍,并持续妊娠的全过程。TBG水平升高使血中甲状腺素大量被结合,游离甲状腺素减少,造成甲减。2、人绒毛膜促性腺激素(hCG)对甲状腺的作用hCG在妊娠3个月时达到高峰。hC
发布于 2023-01-28 09:12
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妊娠期母体充足的甲状腺激素对于保证母体健康非常重要。母体临床甲减、亚临床甲减均可以对母体、妊娠过程带来不良结果。临床甲减患者生育能力降低。妊娠期母体甲减与妊娠高血压、自发性流产、胎盘早剥、早产以及低体重儿的发生有关。
发布于 2023-01-28 09:07
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甲状腺激素对于胎儿脑发育整个过程均有重要影响。在孕早期,胎儿所需的甲状腺激素全部由母体提供。到了孕中期,胎儿甲状腺逐渐发育成熟,但胎儿所需甲状腺激素仍大部分由母体提供。至孕晚期,胎儿所需甲状腺激素主要靠自身合成,母体提供仅占10%。妊娠期甲减已被公认为可引起后代的神经智力损害,许多研究也显示,母体亚临床甲减可使后代的智力和运动评分降低。
发布于 2023-01-25 07:17
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妊娠期亚临床甲减(SCH)会增加不良妊娠结局的发生风险,使流产、早产、低出生体重儿、胎盘早剥等发生几率增加。另外,胎儿甲状腺自妊娠12周起才开始分泌甲状腺激素(TH),此前胎儿TH完全由母体提供,至妊娠第20周胎儿甲状腺功能才完全建立,才能合成和分泌足量的TH。因此,妊娠期SCH可能影响后代的生长发育。但目前国内外相关研究结论不统一,缺乏充足的大型研究的证据,还无法得出明确的结论。现在,妊娠期S
发布于 2023-01-24 03:07
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1.可使胎儿的死亡率增高:研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。2.可形成巨大胎儿:妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。3.可导致胎儿畸形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊
发布于 2023-05-20 21:21
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l胎儿畸形不同妊娠阶段血糖升高对胎儿影响不同。严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍。 l巨大儿因为孕妇血糖过高,多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿过度发育,出生体重≥4000g。 l新生儿低血糖出生后,脱离了母体的血糖来源,新生儿容易发生低血糖。 l呼吸窘迫综合征胎儿过多的胰岛素影响胎儿肺的发育。如果早产,则更容易出现呼吸窘迫,即呼吸困难,进行性加重。 l新生儿黄疸 妊娠期糖尿病的母亲分娩
发布于 2023-01-23 03:48
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概述 很多孕妇在怀孕后查出甲减或者亚甲减,也就是tsh升高,医生要求服用优甲乐的时候,患者都会有疑问,服药对孩子会不会有影响 步骤/方法: 1、 优甲乐其实也就是甲状腺激素的替代物,相当于缺什么补什么,只要合理替代,维持甲功的正常,是不会对孩子有副作用的 2、 如果本身存在甲减或者亚甲减,不服药,是会影响孩子智力发育的,所以甲减的准妈妈们,你们服药是对孩子的保护而不是伤害
发布于 2024-06-01 19:37
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