手术难切胰腺癌，现代放疗成首选

胰腺癌的无创治疗可首选现代放疗
据临床资料显示，胰腺癌的手术切除率约为15%，即使是早期根治性手术的疗效也不理想，我国胰腺癌的平均生存期仅为17。6个月。原因是胰腺周围有多个器官，解剖结构复杂；胰腺癌向周围浸润生长，常侵犯多个器官和血管，所以手术切除范围广，手术创伤大，切除率低。
现代放疗在治疗胰腺癌方面取得了突破
近年来，现代放疗在治疗胰腺癌方面取得了突破。利用立体定向技术和体表验证技术可以提高定位的准确性，确定靶区的移动范围；现代影像技术如CT/MRI可以更准确地确定胰腺内5mm病灶的大小，PET/CT可以PET/CT可以识别>。5-10mm的病变为良性和恶性，PET/CT还可以做出更准确的临床分期和预后判断；利用放疗计划系统可以实现放疗的靶向性，准确打击靶区，有效避免正常组织损伤，实现放疗方案的优化。将高剂量集中于靶区，将辐射损伤的风险降至最低；有多种现代放疗设备为肿瘤的聚焦模式照射提供了前提条件，可以对3-5厘米以下的靶区实施高剂量照射，而不会对周围正常组织造成严重的辐射损伤。现代放疗技术可用于根治早期实质器官肿瘤，增加剂量可提高局部控制率，改变剂量分割模式是提高局部控制率的有效手段，T分期对放疗预后的影响不如肿瘤体积大。另外，体外伽玛刀采用聚焦高剂量点填充靶区，剂量分布曲线高度集中于靶区，靶区外的剂量陡然下降与粒子植入的剂量分布特点相似，采用50%剂量线作为处方剂量不会增加正常组织的照射剂量，因此有利于实施高分次剂量和短疗程，也提高了靶区的放射生物效应剂量，是治疗恶性肿瘤比较合理有效的放疗方法。
空军总医院对胰腺癌的成功放疗
据报道，52例不能手术切除的局部进展期胰腺癌采用体部伽玛刀治疗，局部止痛有效率为82.5%，近期局部有效率（CR+PR）为85.6%，中位生存期为10.5个月，II-IV期1、2年生存率分别为58.5%和26.1 %。58.5%和26.1%。II期1年和2年生存率分别为78.5%和47.3%，高于大多报道的20%-30%，表明伽玛刀治疗胰腺癌在提高局部控制率和生存率方面有一定的优势。
最后，对于早期局限性胰体尾癌采用体部伽玛刀可以获得较高的局部剂量，对周围正常组织的损伤较小；对于局部肿瘤较大或胰头癌采用三维适形放疗或调强放疗局部剂量相对均匀，可以更好地保护正常组织免受高剂量照射，在照射范围较大的情况下更安全、更可行。