发布于 2023-01-29 00:17

  1、病变的部位出现在脊柱不同部位的脊柱恶性肿瘤 , 于术切除的难易程度不同 .下颈段、下胸 段、胸腰段及腰段脊椎手术显露相对容易 , 手术切除相对容易进行,那么相应复发率低。而位于上颈段、上胸段 脊椎或慨骨区的肿瘤,手术显露相对困难,手术切除相对困哪,那么复发率较高 , 预后相对较差。
  2、移瘤侵及的范围据脊柱恶性肿瘤导致的脊柱畸形的 MRI 矢状位分类,属I 型的脊柱肿瘤 , 病变尚局限在椎体内,手术切除相对容易 , 复发率相对较低。田型的脊柱恶性肿瘤,肿瘤病变已突破椎体界限,手术切除相对复杂,复发率相对较高。凹型的脊柱恶性肿瘤,椎体内骨髓和骨小梁完全为转移瘤所取代,肿瘤进一步发展浸润破坏累及椎板,手术切除更加困难,复发率较高,那么预后较差。
  3、病理分级:于脊柱原发肿瘤的恶性程度及生物学行为的不同,其预后也存在着很大区别。肿瘤恶性程度相对较低,则预后较好;肿瘤的恶性程度相对较高,预后则较差。
  4、转移瘤灶的数目:转移瘤的数量及有无合并其他器官转移,对预后影响较大。
  5、于术治疗脊柱恶性肿瘤的手术治疗:由于其部位深在、解剖结构复杂、手术难度大 , 肿瘤的切除 常存在一定的危险 , 所以很难进行根治性切除。 一般病段切除,清除肿瘤较为彻底,预后要比刮除植骨术为好。
  6、心理因素:拥有良好的心态,利于术后的康复。

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随着现代肿瘤诊断技术和治疗方法的提高,恶性肿瘤的生存率得到了显著的提高。肿瘤发病率的增长,带瘤生存时间的延长,必然增多肿瘤全身转移的机会。最常见的骨转移瘤为肺癌,其次是乳腺癌。肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌,约占90%,被称为“亲骨性肿瘤”。所以,转移性骨肿瘤,又被称为骨的转移性癌。以往认为的所谓“厌骨性”肿瘤,如肝癌、胃癌、肠癌等消化道恶性肿瘤,由于其发病率的增高,其骨转移的发生率也随
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