发布于 2023-01-29 13:32

  甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块,多数随吞咽上下移动,少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感,少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶,也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。
  甲状腺乳头状癌的诊断
  1、超声检查

  是首选的影像学检查。经验丰富的超声学专家诊断准确率可达85%以上。甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现,常提示甲状腺癌。若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变,则甲状腺癌的可能更大。
  2、CT或MRI
  可以进一步了解甲状腺肿物、肿大淋巴结与周围组织结构如气管、食管、喉、颈部大血管等的关系。局部晚期病例行此项检查对外科医生有很大帮助。
  3、喉镜检查
  了解声带活动是否正常,以判断喉返神经受累的情况。
  4、细胞学检查
  诊断准确率可达85%以上,对颈部转移淋巴结诊断准确率更高。属有创检查,需要有经验的细胞学医生。我国绝大部分基层医院无法开展。
  5、PET-CT
  对判断甲状腺癌是否发生肺部、全身骨骼等远处转移有很大帮助,但价格昂贵,不作为常规检查。
  6、甲状腺扫描
  甲状腺核素扫描常呈“冷结节”,但特异性不高,不建议常规检查。

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术语缩写甲状腺乳头状癌(ThyroidPapillarycarcinoma,TPC)乳头状甲状腺癌(PapillaryThyroidcarcinoma,PTC)滤泡性甲状腺乳头状癌(Follicularvariant,ThyroidPapillarycarcinoma,FV-TPC)定义变现为分化性及特征性核改变的来源于滤泡细胞的恶性上皮肿瘤。病因学/发病机制环境暴露放射性碘暴露儿童时期暴露史与
发布于 2022-12-16 05:39
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WHO(世界卫生组织)将甲状腺微小乳头状癌【papillarythyroidmicrocarcinoma(PTMC)】定义为:病变最大径线不超过10mm,且不伴有局部淋巴结和/或远处器官转移及甲状腺外侵犯的甲状腺乳头状癌。PTMC的实际患病率并不清楚,因为绝大部分的PTMC都是终身无症状的。临床所见的PTMC绝大多数都是偶然的检查发现。根据多组尸体解剖研究发现,PTMC是一种相当普遍的偶然所见,
发布于 2022-12-23 04:30
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在欧美和日本等国家,对没有颈静脉周围淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者,都主张行双侧甲状腺的全切除术+中央组淋巴结清扫术(中央组淋巴结包括双侧气管食管沟淋巴结和气管前淋巴结)。术后行同位素(碘131)治疗。这一术式的好处在于通过手术清除了乳头状癌容易转移的中央组淋巴结(文献报道,中央组淋巴结的转移率高达50%,同时中央组淋巴结由于靠近气管,因此术前的B超很难发现到底淋巴结有无转移),同时切除双侧甲状
发布于 2023-02-08 21:42
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患者提问:疾病:甲状腺微小乳头癌病情描述:B超显示单发结节,小于1厘米,椭圆型,左上极,无异常淋巴,细胞穿刺提示倾向甲状腺乳头癌,了解到甲状腺微小癌比较温和,可能长期不发展,能否先不手术,密切随访,等有变化再进一步治疗呢?希望提供的帮助:B超显示单发结节,小于1厘米,左上极,无异常淋巴,细胞穿刺倾向甲状腺乳头癌,了解微小癌比较温和,可能长期不发展,能否先不手术,密切随访,等有变化再进一步治疗呢?
发布于 2023-02-03 12:27
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概述 甲状腺乳头状癌这种病是非常常见的,而且大部分的病征都会非常地轻微,恶性程度比较小,一般人们在四十岁之前还有儿童时期比较容易得这种病,特别是女性更容易得这种病.有一部分患者是由于在小的时候做到脖子,颈部的X线而导致的,这种肿瘤生长的速度是比较慢的,可以在甲状腺内生长很多年,可以通过甲状腺内的淋巴转移或者扩散到其他的部位. 步骤/方法: 1、 甲状腺乳头状癌可以分为四类,包括滤泡型癌,乳头
发布于 2022-10-13 08:31
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根据几年来对甲状腺乳头状癌治疗积累的经验,对甲状腺乳头状癌提出个人的几点认识:1、甲状腺乳头状癌术后是否必须行同位素(碘131)治疗同位素治疗对甲状腺乳头状癌的治疗效果总体大概为75%左右,对甲状腺滤泡状癌的效果为100%。同位素对甲状腺乳头状癌术后残留甲状腺的消融和肺等远处转移病灶有比较好的效果。但对于甲状腺乳头状癌,如果术中没有完全根治而行同位素治疗可能会面临术后短时间内就复发和需再次手术的
发布于 2023-02-08 20:47
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桥本氏甲状腺炎(HT)是人类甲状腺功能减退病因中最常见的自身免疫性疾病。HT以T、B淋巴细胞浸润甲状腺腺体的细胞免疫为特点,同时也伴有生成特异性抗体的体液免疫。HT与乳头状甲状腺癌(PTC)的同时出现提示着两种疾病之间可能存在免疫学关联。德国杜塞尔多夫大学医学系内分泌病学的两位研究者就导致同时发生HT和PTC的潜在机制作一综述,文章最近发表在Cell出版社TrendsEndocrinolMeta
发布于 2023-02-09 00:52
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发布于 2023-02-03 12:12
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甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整,伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大。同样,如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬,也应疑有甲状腺癌的可能。此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速,或已固定,都应考虑甲状腺癌的可能。在诊断时,不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特
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发布于 2023-05-28 14:43
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