发布于 2023-01-29 23:37

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好,我今年46岁,在2011年6月1日,在无锡妇幼保健院进行全麻下行右乳改良根治术后,手术顺利,术后病理:(右)乳腺粘液癌,局部区为导管内癌Ⅲ级。肿瘤大小1*1*1cm。局部少量导管上皮乳头状增生,伴不典型增生及坏死,腋窝淋巴结未见肿瘤转移(0/22)。ER:阳性(++),PR:阳性(++),C-erbB-2:阳性(+)。 静脉化疗四次,复查后血常规正常范围,化疗后导致脂肪肝,糖尿病,现在在服用拜糖平,还服用枸橼酸他莫昔芬片,服用5个月后导致子宫内膜增厚至11mm,后于2012年2月4日进行刮宫手术。 请问这个药(枸橼酸他莫昔芬片)能不能继续服用?有没有副作用小点的替代药物?请问肿瘤的生物治疗以及细胞的免疫。
  上海市第六人民医院乳腺外科宗祥云:首先纠正一下,“化疗后导致脂肪肝,糖尿病”应该不是这样的,可能手术、化疗只是一个促发点,这两个都是慢性发展的疾病,与代谢、内分泌有关,形成、发展及治疗都需要较长的过程。
  上海市第六人民医院乳腺外科宗祥云:乳腺癌术后服用他莫昔芬的患者确实有较大部分出现内膜增厚,客观上有增加子宫内膜病变的风险。但是因为多年来的大量临床试验证实他莫昔芬作为辅助内分泌治疗药物能够提高乳腺癌术后生存率、降低复发转移率,所以我们认为利弊权衡,在没有出现明显的不良反应的情况下,还是建议服用。
  上海市第六人民医院乳腺外科宗祥云:目前你的情况子宫内膜增厚比较明显,已经刮宫一次,那么我的建议有几个选择:1、考虑换用托瑞米芬(市面上有法乐通和枢瑞等),可能副反应会少一些但不是绝对;2、用诺雷德+(三苯氧胺或者瑞宁得),可以增强疗效及保护子宫附件,但治疗成本明显增加;3、有些情况下可以使用弗维斯群

乳腺癌术后服用他莫昔芬副反应较重怎么办相关文章
概述 在我们生活中,每个人都希望有一个健康的体魄以及苗条的身材,但是由于受到各方面因素的影响,有些人的身体也因此而出现了疾病,在患病的过程中需要服用某些药物来进行治疗,我们都知道有些药物如果长期的服用,可能会对身体造成影响,甚至会出现发胖的现象,如果身体受到疾病进入的同时,身材又出现发胖,这无疑给患者造成了极大的影响,那么,吃他莫昔芬片会发胖吗?我们来了解一下吧。 步骤/方法: 1、 他莫西
发布于 2023-11-28 10:09
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他莫西芬(tamoxifen,TAM)是乳腺癌内分泌治疗常用药物之一,患者需要连续服用5~10年。脂肪肝是该药常见副作用之一,发生率高达62.3%,临床表现为不同程度的乏力、纳差、恶心、呕吐及右上腹痛等消化道症状,可伴有肝脾肿大,黄疸,严重时可有腹水、肝性脑病等表现,影响乳腺癌患者顺利完成内分泌治疗,严重威胁乳腺癌患者身体健康。目前尚无统一的治疗指南和标准有效的治疗药物。探讨防治他莫昔芬所致药物
发布于 2022-11-29 13:31
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乳腺癌患者为什么要做内分泌治疗?已知的研究告诉我们,乳腺癌的发生、发展和雌激素有密切的关系,雌激素通过和雌激素受体的结合打开肿瘤细胞的信号通路,促进肿瘤细胞的分裂、增殖,促进肿瘤的生长、发展。内分泌治疗的机制很明确:一是减少雌激素的产生,二是阻止已经产生的雌激素发挥作用,从而降低乳腺癌的复发。内分泌治疗是乳腺癌综合治疗中极端重要的一环。一、减少雌激素产生的方法:1、对于绝经前的患者,雌激素是由卵
发布于 2023-01-19 19:06
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乳腺癌药物预防他莫昔芬的抗雌激素特性1960s被人们知晓;1970s人们发现它能预防啮齿动物的激素反应性7、12-二甲苯恩(DMBA)诱导的肿瘤发生,临床上能减缓乳腺癌局部发展及转移,引起人们对他莫昔芬是否能够预防激素相关性肿瘤的探讨。研究结果得出确凿证据,他莫昔芬确实降低了对侧乳腺癌的发生率,因此他莫昔芬理所成为乳腺癌的预防用药。他莫昔芬1998年,公布了三项他莫昔芬(20mg/天)与安慰剂比
发布于 2023-03-20 04:06
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根据美国凯撒研究所Haque及其同事近期发表在JNatlCancerInst上的一项新的研究显示,抗抑郁药和他莫昔芬联用与乳腺癌复发风险增加无关。《柳叶刀肿瘤学》于12月10日发表了评论文章,分析了使用他莫昔芬治疗的乳腺癌患者,同时服用抗抑郁药的复发风险。ReinaHaque和同事评估了16887例于1996年-2007年之间诊断为早期乳腺癌的患者的健康记录,这些患者均接受了他莫昔芬和抗抑郁药治
发布于 2023-01-06 23:31
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美国、欧洲规范指南的意见;包括ASCO(美国临床肿瘤协会)、NCCN(美国国立癌症联合网)、欧洲肿瘤协会、加拿大乳腺癌诊治委员会等推荐。检查              频率推荐病史(症状)和查体     前3年3-6月/次,4-5年6-12月1次,此后每年1次。乳腺自检          每月1次。乳腺摄像、乳腺超声    每年1次。盆腔检查(服用他莫昔芬类药物者)每年1次。不推荐全血细胞计数血
发布于 2023-01-19 19:31
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在前一篇关于乳腺癌的病因的文章中,我已经列举了乳腺癌发生的大部分相关因素,针对这些病因,我们有哪些好的预防方法?1、低脂肪、低热量饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,多吃粗纤维饮食。国际上关于饮食和乳腺癌发病率之间关系的研究得出相互矛盾的结论,一部分研究提示饮食和乳腺癌发病没有明显的相关性,另一部分研究提示低脂肪、低热量、粗纤维、多维生素饮食可以轻微降低乳腺癌的发病率。从理论上讲,低脂肪、低热量、粗纤维、
发布于 2023-01-19 19:36
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美国临床肿瘤学会(ASCO)日前更新了一项关于I―III期激素受体阳性乳腺癌女性患者使用辅助内分泌治疗的临床实践指南。该指南发表于临床肿瘤学(JCO)杂志在线版。2010年时ASCO曾对该指南做出过更新,本次修订是基于对此后出现的5项关于他莫西芬维持治疗研究的新数据的回顾。两项随访期最长的最大型随访研究显示,与那些只接受他莫西芬5年治疗的患者人群相比,接受他莫西芬10年治疗的乳腺癌患者表现出生存
发布于 2023-01-05 00:11
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乳腺小叶原位癌(10bularcarcinomainsitu,LCIS)是一种有争议的组织学病变,有发展成浸润性乳腺癌的危险。1941年,Foote和Stewart描述了LCIS是起源于小叶和末梢导管的非浸润性病变。因此它是癌前病变而不是癌。由于钼靶的使用该病的诊断率有所提高,该病90%为绝经前状态,提示其与激素有关。但小叶原位癌与非典型性小叶增生是一个非常静息的病变,具有低癌变率、癌变周期长的
发布于 2022-10-01 10:29
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医生经常告诉乳腺癌确诊女性不要吃豆制品或豆制品补剂,原因是这些食物或补剂会干扰抗雌激素治疗。然而,美国癌症研究协会2015年宾夕法尼亚年会上宣布的一项新研究发现,经常吃大豆食品其实可以降低乳腺癌复发风险。 新研究中,美国乔治城伦巴狄综合癌症中心肿瘤学教授丽娜·黑拉克维·克拉克及其同事以实验鼠为对象完成了大豆制品与乳腺癌关联研究。结果发现,在喂食大豆(特别是大豆异黄酮)的实验鼠中,在开始接受他莫昔
发布于 2022-12-31 14:43
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