他莫昔芬(TAM)是乳腺癌内分泌治疗中常用的药物之一,患者需要连续服用5至10年。脂肪肝是这种药物的常见副作用之一,其发生率高达62.3%。临床表现为不同程度的乏力、纳差、恶心、呕吐和右上腹痛等胃肠道症状,可伴有肝脾肿大、黄疸,严重者出现腹水和肝性脑病,影响乳腺癌患者顺利完成内分泌治疗,严重威胁其身体健康。目前尚无统一的治疗指南和标准有效的治疗药物。探索预防和治疗他莫昔芬引起的药物性脂肪肝的治疗方案,是一个迫切的临床问题,具有重要的临床意义和研究的必要性。
根据肝病名老中医关友波先生治疗脂肪肝的经验,结合乳腺癌患者的中医证候特点,采用疏肝健脾、化痰散瘀的方法,预防和治疗他莫昔芬(三苯氧胺)相关性脂肪肝,初步观察取得较好的疗效。
治疗方案:中医治疗+饮食指导+运动指导。