放射治疗对某些早期癌症来说比手术更好

对于一些早期和局部的癌症，通过使用现代放疗技术，治疗效果更好。在此，我谨代表卫生计生委向广大患者致以崇高的敬意，并祝愿大家身体健康，万事如意。面对肿瘤成为 "第一杀手 "的形势，如何选择治疗方法以达到更好的疗效和更高的生存质量？在很多人看来，不管是什么样的癌症，只有做了手术，心里才踏实，生存的希望才大。其实，这是一种错误的观念。专家介绍，对于一些早期和局部的癌症，用现代放疗技术治疗效果会更好。早期的喉癌、宫颈癌、鼻咽癌可以通过放疗从根本上得到治愈。肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移瘤、肝转移瘤、腹膜后肿瘤等，采用现代放疗技术，效果明显提高。
放疗是为治疗肿瘤而诞生的，至今已有100多年的发展历史，大致可分为三个阶段：初级放疗、常规放疗和现代放疗。20世纪50年代以前是原发性放疗时代，50年代至上世纪末是常规放疗时代，21世纪是现代放疗时代。放射治疗的目的是通过放射线的电离辐射破坏肿瘤细胞，使肿瘤接受高剂量，正常组织接受低剂量，通过高辐射剂量杀死肿瘤细胞或肿瘤相关组织，控制肿瘤的生长，同时尽量减少对肿瘤周围正常组织的辐射副作用。
放射治疗是通过一种或多种影像技术检测肿瘤，并正确确定应进行放射治疗的范围（确定靶区），通过放射治疗技术和设备增加肿瘤剂量，减少对正常组织的辐射损伤。通过应用放射增敏剂或正常组织保护剂，增加放射线对肿瘤细胞的杀伤作用或对正常组织的辐射损伤的保护作用，并通过联合化疗或药物靶向治疗，提高局部控制率，降低远处转移率，从而提高长期生存率。
上世纪末，随着医疗技术的发展，放疗技术也获得了快速发展，使放疗进入了现代放疗的新时代，它有三个相对优势。第一，放疗受血管限制少，因为血管对射线的耐受性较高，当肿瘤浸润血管时手术难度大，放疗的安全性较高。第二，不受部位限制，放射线无孔不入，任何部位都可以采用放疗，特别是那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵袭不能切除的部位，可以采用放疗，对早期小病灶可以获得根治的机会。第三，放疗无创伤，对全身影响小，大多数身体状况差的患者可以耐受放疗。第四，可以治疗全身多处病变，如肺癌的脑转移，可以在放疗原发肺部病变的同时进行脑转移的放疗，这就是局部手段全身治疗的概念。
对于早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌等采用现代放疗技术疗效较好，副作用小。对于肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移瘤、肝转移瘤、腹膜后肿瘤等，也取得了大幅度的提高。临床实践也表明，现代放疗技术治疗I-IV期鼻咽癌的5年生存率目前已提高到75%，早期鼻咽癌的5年生存率超过90%，早期非小细胞肺癌的5年生存率也提高到70%左右。现代放疗技术治疗肿瘤，只要影像学能发现就可以治疗，而且越早越好，打击面越小，治愈率越高。