随着环境气候的转变,鼻窦霉菌性(真菌性)鼻窦炎高发,患者常常头痛、脓涕。有时会有鼻塞。由于真菌球常常位于鼻腔鼻窦的深部,一般很难以见到真容。今日我们接诊一例来自浙江的中年女性真菌球型蝶窦炎的患者,用内镜摄像系统完整摄录了经由狭窄隐蔽的蝶窦口发现真菌球,直到清理干净真菌球之后的经典过程,分享给广大朋友。
1、镜系统,透过隐匿的,已被稍稍扩大的蝶窦口,发现右侧蝶窦内似有类似棉花团一样的东东,明显不同于粉红色的黏膜颜色;
2、镜进入窦腔内发现真菌球,占有约1/2的窦腔容积,表面如棉花,都是雪白的菌丝;
3、中去除蝶窦前壁,完全暴露霉菌球,见其表面覆盖有白色长长的菌丝,而其内部却是褐色的干酪样物;
4、底清理霉菌后,见蝶窦内干净。患者术后头痛缓解,出院。