耳鸣的习服疗法

　　耳鸣是指在外界没有声音存在的情况下，耳部或头部感觉到的声音，其确切的发病机制尚不清楚。绝大部分耳鸣是耳源性的，外耳、中耳、内耳、听神经及听觉中枢病变都可以引起耳鸣。严重的耳鸣，尤其是病程超过6个月的慢性耳鸣常影响休息、学习和工作，严重者可使患者感到非常苦恼甚至厌世。有时耳鸣还可为某些严重疾病的先兆症状，如单侧耳鸣可能系内耳道或桥小脑角肿瘤的首发症状，又如脑血管病变可先有耳鸣。
　　那么，出现耳鸣该怎么办呢？鉴于耳鸣的病因非常复杂，一旦出现耳鸣，应立即到医院耳鼻咽喉科就诊。有些耳鸣是可以找到明确病因的，因此，去除病因就是该类患者最好的治疗方法；还有些耳鸣是找不到明确病因的，医生往往诊断为神经性耳鸣或耳鸣原因待查，这类耳鸣占总体耳鸣患者的80％以上。目前临床上没有任何药物可以根治慢性神经性耳鸣，因此，医生往往告诉患者“耳鸣治不好”，“没什么好办法”，“吃点药试试吧”等等。患者也只能消极地忍受耳鸣，其中部分患者会感到自己的耳鸣越来越严重，每天都很烦躁，莫名其妙地发火，感觉自己的精神快要崩溃了，给自己和家人带来无尽的痛苦。
　　难道耳鸣患者真的要这样痛苦终生吗？答案是否定的。目前国际上公认对慢性耳鸣有效的方法是耳鸣习服治疗，或耳鸣再训练治疗，其英文全称为Tinnitus Retaining Therapy，简称为TRT。这是由美国神经生物学家Dr. Jastreboff提出，并在欧美国家广泛使用的一种治疗方法。在耳鸣动物模型研究基础之上，依据大量临床观察的结果Dr. Jastreboff提出耳鸣不单纯是听觉系统的疾病，它是听觉系统，边缘系统，自主神经系统相互作用的一种病症。也就是说，耳鸣不仅仅有听觉中枢的参与，还有管理情绪的边缘系统和管理记忆，感知等功能的自主神经系统参与其中。听觉系统只是让你感觉到有耳鸣这个声音的存在，边缘系统和自主神经系统会对这个声音有反应。由于患者对耳鸣产生的原因及其后果的担忧，边缘系统和自主神经系统对耳鸣这个声音的第一反应是恐惧、担心，有些患者甚至出现睡眠障碍。对耳鸣声音的过度关注，反过来又加剧了耳鸣的症状。听觉系统，边缘系统及自主神经系统形成的恶性循环，使耳鸣成为干扰患者正常生活的顽疾。
　　根据上述结果Dr. Jastreboff提出了国际公认的耳鸣心理物理模型，并首创了TRT疗法，该方法通过个体化的诊治，联合应用药物，声音治疗和耳鸣训练等综合手段，使患者在医生的指导下，改变大脑的活动，消除听觉系统，边缘系统和自主神经系统的恶性循环，忽略、遗忘和主动适应耳鸣，最终达到与耳鸣和平共处，使耳鸣不再干扰患者正常生活的目标。该方法与以往常规方法的不同之处在于声音治疗和耳鸣训练。声音治疗与以往的声音掩蔽疗法具有本质的差异，以往声音掩蔽治疗都是用各种声音将耳鸣声音掩盖，使患者听不到耳鸣的声音。其结果是耳鸣治疗效果明显，然而，一旦去除掩蔽声，很多耳鸣随即出现，很难从根本上达到治疗的目的；而声音治疗要求声音强度不能太大，不能将耳鸣声音掩盖，而是要使耳鸣声音在背景声音中刚刚能被听到。在声音治疗过程中，配合耳鸣训练，使患者认识耳鸣，熟悉耳鸣，和耳鸣成为好朋友，当患者不再用心去刻意感受耳鸣时，根本感觉不到耳鸣的存在。研究表明，TRT对80％以上的慢性神经性耳鸣患者是有效的。对于TRT治疗无效的患者，还可以考虑经颅磁刺激，消除大脑皮层中的异常放电来解决耳鸣患者的痛苦。
　　因此，耳鸣并不可怕，只要经过专业，详细的检查，针对不同原因的耳鸣采取不同的治疗方案，完全可以使耳鸣患者不再痛苦，回归正常人的生活。