截趾的方式
门诊清创:由近端至远端去除湿性坏死,探查深层有无脓腔,坏死下面有无健康的肉芽:去除的坏死组织送到实验室进行培养和药敏实验。
手术清创:去除所有的坏死组织直至出血组织,并开放所有窦道,冲洗后用凡士林纱布或利凡诺纱布填塞,伤口不缝合。
足趾或辐射状截除:切除一个或多个坏疽的足趾,必要时切除和它相连接的跖骨。
术后伤口的处理
1、在术后外敷时,伤口可能仍有坏死和腐败组织,应用2%次氯酸钠溶液冲洗(1%的次氯酸钠溶液20ml加入到980ml的蒸馏水中配制而成),清创结束后,用生理盐水冲洗伤口边缘和周围的皮肤,以防止皮肤干燥和刺激。伤口不再出现坏死时,停止用次氯酸钠溶液冲。
2、术后每3天对伤口的边缘进行清创,所有的胼胝、腐肉和没有生机的组织均应被清除,保持伤口开放和引流。
3、不需要用大量的纱布进行包扎,用管型的绷带在适当的位置固定,使掀起检查和换药简单、便捷。
糖尿病足坏疽截趾后伤口的处理
发布于 2023-01-30 21:27
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郭某某,男,53岁,2008年10月14日初诊。主诉:左足红肿溃烂2月余。患者半年前出现左足底老茧增生,行走疼痛,时常自行修剪,2月前再次修剪后局部皮肤溃破,出现左足红肿,溃口迅速加深伴脓水淋漓,至外院就诊予抗生素静滴,并查空腹血糖21mmol/l,诊断为2型糖尿病,予降血糖等对症治疗,未见明显好转,肿胀进一步加剧,足背先后出现3处溃口,脓水增多。外院予查左足摄片,提示“左足第3跖骨及第3趾骨基
发布于 2023-02-01 16:02
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概述
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步骤/方法:
1、
首先,我们大家一起来了解一下,糖尿病
发布于 2024-06-01 06:57
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跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病,由Freiberg于1914年首次报道6例第二跖骨头“梗死”的病例后命名。其共同病理变化包括跖骨头扁平、塌陷,继而发生跖趾关节的退行性变,并最终演变为跖趾关节骨关节病,其临床表现主要为受累的跖趾关节肿胀,疼痛及活动受限。由于Freiberg病临床进展缓慢,容易被忽略,一旦到了晚期,往往会因严重的骨关节病而需要手术治疗,因此,早期干预对Freiberg病的预后具有
发布于 2022-10-09 19:23
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常规出院后伤口护理出院后并不意味着伤口已经完全愈合了,仍需3天左右进行伤口消毒、更换纱布。伤口愈合良好的表现包括伤口皮肤颜色与周边正常皮肤没有明显差异,伤口平整,没有隆起、鼓包、小洞眼或者渗液等,常规愈合时间是手术后10天左右。伤口愈合不良可能原因多数先心患儿年龄偏小,不像成人可以自行保护伤口,术后出现伤口愈合不良的风险相对较高,伤口愈合不良出现的时间可以从术后几天到术后几周,术后一个月还出现伤
发布于 2023-01-20 12:36
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糖尿病除了危害心脏、脑、肾脏等重要内脏器官外,对下肢的危害也相当严重。据统计,糖尿病住院病人中,约十分之一以上出现下肢动脉供血不足表现,包括脚冷、脚趾疼痛、脉搏消失、足趾溃烂、脚部向上蔓延的变黑、坏死等,统称“糖尿病足”,发生后如果处理不恰当,轻则惨遭截肢,重则性命不保。糖尿病治疗中,以前基本以内科药物保守治疗为主,对其引起的下肢动脉缺血并发症办法不是很多,效果也较差。很多糖尿病足只好一截了之。
发布于 2023-01-29 14:37
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概述
我们这里有很多的床子上干活的,每当在医院值班的时候就会来一些指甲被夹的病人,里面很多的油垢,要进行处理
步骤/方法:
1、
首先要对病人指甲的油垢进行去除,这样就需要双氧水和肥皂水
2、
对病人说的伤口的处理的时候要进行去除指甲,在缝合伤口的时候一定要垂直进针,这样才可以穿破甲床
3、
伤口的包扎不可以上药,用碘伏进行彻底的消毒即可
注意事项:
伤口应该彻底的清创处理
发布于 2024-06-10 14:34
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概述
平时的日常生活中,难免受点小伤,例如,擦伤,冻伤,扭伤,特别是夏天,衣服单薄,更容易受伤,所以一定要学会如何处理伤口
步骤/方法:
1、
现在是夏季,正是各种小飞虫横行的季节,如果被蚊虫叮咬,痛痒难忍,可以把西瓜皮切成片,敷在伤口,一天多敷几次。要是冻伤,就熬些红豆汤,不用太多,一小碗就行,凉了之后装袋子里敷伤口,30十分钟左右。
2、
扭伤的话,把生姜捣碎敷伤口上,一天换一次,多敷
发布于 2023-05-31 17:15
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概述糖尿病患者常出现长期的血糖和血脂代谢紊乱,易导致血管内皮细胞和基底膜损害,形成糖尿病血管并发症。DM患者出现合并神经病变及不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏称为糖尿病足(diabeticfeetDF)。它具有很强的致残性和致死性,其高位截肢率高达20%以上,最终结局常常是截肢和死亡。病因学糖尿病足病变以神经性病变为主;在引发糖尿病足的各种诱因中,物理因素占六成
发布于 2022-12-15 06:42
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经典的分级方法是Wagner分级法。0级:有发生溃疡高度危险因素的足,目前无溃疡。1级:足皮肤表面溃疡,临床上无感染。2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科于秀辰3级:深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级:缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。5级:坏疽影响到整个足。
发布于 2022-11-26 15:21
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担糖尿病病人的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病病人的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的
发布于 2022-11-25 01:21
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