肿瘤转移至骨头上怎么办？

　　患者：两个月前有后脊椎骨第三节和左髋骨略轻感觉不适疼痛 ,最近半个月前脊椎骨第三节疼痛加剧 ,做全身检查发现左髋骨有破坏 ,检查结果：转移性中低分化腺癌 ,部分呈印戒细胞样，做了胃镜和肠镜还有肺部检查都查不到。
　　上海市第六人民医院肿瘤内科赵晖：
　　从你的症状描述里，应该还有其他部位的骨质破坏，不知道全身骨扫描的结果如何？骨穿刺病理提示为中低分化腺癌，部分印戒细胞，目前我们认为病理诊断为金标准诊断，应该说恶性肿瘤诊断明确。至于具体部位，应进一步排除胃、肠来源，可行超声内镜检查以明确，但还需注意印戒细胞淋巴瘤，建议行病理免疫组化，必要时行PET/CT检查。但还是要有查找不到原发病灶的心理准备，因为毕竟17％的不明原因转移性肿瘤存在。

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转移性骨肿瘤是骨骼系统的常见病变。据文献报道，在美国每年逾百万的新发肿瘤患者中，50％患者最终都发生骨转移。其中最常见的转移瘤部位为椎体，其次为髋关节区域（髋臼周围、股骨上端）、股骨干、肱骨上段和肱骨干，而膝、肘关节及其远端较少见。所涉及到的常见原发肿瘤包括：乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺、直肠癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。转移性骨肿瘤的诊治涉及到多种模式和多个学科，为了方便患者就诊及临床合理诊治，有

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