肺腺癌转移及全身疼痛、麻木有哪些治疗方法？

　　患者：2008年8月20日发现肺腺癌伴骨转移，确诊前以明显腰腿痛全身痛为主，伴明显消瘦，两下肢肌肉萎缩，（原有腰突症手术史）麻木无力，行走困难，无咳嗽咯血，无发热，大小便可，食欲尚可，喜流汁软食，全身乏力不适， 曾经治疗情况和效果，化疗一疗程后（吉西他滨，顺铂）改服有吉非替尼0。25qd×180天，鲑降钙素50u肌注qd×20天后qod,丙氧氨酚口服止痛，１～２粒／日,于次年4月复查胸部ct示肺部肿瘤明显缩小，病人一般情况改善。体重增加。 现病人全身多处部位：右锁骨,左右肋弓,背部腰部及两下肢疼痛且两下肢麻木明显,行走无力,该如何积极治疗,以求改善生活质量。
　　上海市第六人民医院肿瘤内科郭跃武：病人情况显示在服用吉非替尼治疗过程中肺部肿瘤明显缩小，说明吉非替尼治疗有效，可继续服用。全身多发性骨转移可配合唑来膦酸治疗，如骨转移发生在椎体则要预防骨转移引起的截瘫，应予积极的PVP、外放射等局部治疗。
　　患者：谢谢郭大夫，不过全身多发转移也可外放射吗，顺便问一句，像这样的病人一般存活多长时间啊?
　　上海市第六人民医院肿瘤内科郭跃武：可以，外放射治疗以损害和疼痛明显的部位为主。肺癌多发性转移的病人生存期一般在１年左右，当然与所选择的治疗方法及疗效密切相关。
　　患者：唑来膦酸是化疗药吗，它对骨转移病灶有抑制作用吗，能简要谈谈它的药理作用吗？如果转移以脊椎为主用它有效吗？pvp是什么疗法？谢谢指教。
　　上海市第六人民医院肿瘤内科郭跃武：唑来膦酸不是化疗药物，它对骨转移的治疗是对症为主，包括抑制骨质破坏、促进骨质再生及止痛。ＰＶＰ也是一种针对骨转移的治疗方法，即“骨水泥补充”治疗，尤其是脊椎转移的病人，骨水泥的即时填充有助于预防骨转移引起的截瘫。
　　患者：谢谢大夫，您让我明白了很多医学知识．如果在病人治疗过程中遇到难题还要请教您喔．
　　上海市第六人民医院肿瘤内科郭跃武：祝病人早日康复。
　　患者：病人现在全身疼痛较频较剧，口服丙氧胺酚止痛效果不理想，选择曲马多可以吗，对曲马多引起的腹胀呕吐可否肌注胃复安对抗。另想请教一下如果吉非替尼无效时可否选用特罗凯．特罗凯也是靶向治疗药吗?另鲑降钙素可同二磷酸盐类药物同用增强止痛效果吗？谢谢!
　　上海市第六人民医院肿瘤内科郭跃武：可以选择曲马多。吉非替尼与厄洛替尼（即特罗凯）作用机理相似，因此不推荐使用。鲑鱼降钙素与双膦酸盐亦不推荐同时使用。