发布于 2023-01-31 12:42

  临床遇到乳头溢液的病人越来越多,有些很慌张。我得很有必要在处向大家讲清楚,其实大部分的乳头溢液是不用害怕的。乳头溢液的性质是多种多样,引起溢液的原发病变也可以不同。对乳头的溢液性状,结合临床检查及体征可以推断疾病性质。常见的乳头溢液有以下几种:
  1、乳汁样溢液:该类溢液颜色象去脂乳汁,往往断奶后好几年还发生,一般均为双侧性。溢液可持续性的,可由垂体肿瘤引起,也可以由下丘脑所支配的神经系统调节的内分泌紊乱,泌乳素升高所引起,部分乳腺增生病也会出现溢液现象。、
  2、粉刺样分泌物:是由浆细胞性乳腺炎引起,病者多有先天性乳头凹陷,乳头有脂质粉刺状的带有臭味的分泌物,乳晕部常伴有肿块,甚至化脓破溃形成瘘管。
  3、脓性溢液:常见产后急性乳腺炎,乳头有脓性分泌从乳头流出,颜色黄绿色,培养常为金黄色葡萄球菌生长,必须经过治疗才能继续喂奶,反复发作就必须断奶,否则造成大人及婴儿都不利。
  4、水样溢液:溢液为稀薄而透明的水样溢液,多由囊性乳腺炎,也可由纤维囊性病或导管内乳头状瘤引起。
  5、浆液性、浆液血性和血性溢液:浆液性为淡黄色,我们描写稻草色,浆液血性为带粉红色,血性者为暗红色或咖啡色。此种溢液要引起重视,密切注意胸罩及内衣上有否痕迹,我的经验大部是导管内乳头状瘤引起,少部分是导管内乳头状癌引起,占到10%左右,60岁以上的患者血性溢液可能为乳腺导管癌所引起,占到30-45%左右。
  分别乳头溢液的性状和颜色,有助于乳头溢液疾病的鉴别和治疗,一定要到专科医院有经验的医生诊治。

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