拖线术与线管引流的优缺点及异同

　　拖线术
　　适应症：适用于多管道（支管）的复杂性肛瘘。
　　主要方法：在内外口（瘘管）之间放置丝线、皮片、胶管等，使之成为环状，转动引流，避免脓腐组织、坏死脱落组织残留，并配合冲洗、压迫瘘管。引流的时间一般为14天。
　　优缺点：不切开皮肤、不切断肌肉，最大程度保护肛门直肠组织，体现“微创”化治疗理念。对围手术期的换药操作有较高的要求。
　　线管引流
　　该方法是在拖线术基础上改进发展的括约肌保留术式，主要分为三个阶段。
　　第一阶段：7天“线”引流，用10股丝线粗引流，能带药脱腐，但具有残留管腔等隐患，且疼痛较明显。
　　第二阶段：7天“管”引流，用带小孔的细管引流，痛苦小，具有喷淋清创作用。
　　第三阶段：5天“压闭”，一般控便2～3天，垫棉坐压4～5天，以达到压闭管腔的作用。

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