银屑病关节炎的新诊断标准

过去我们诊断银屑病关节炎主要采用70年代Moll & Wright诊断分类标准，此标准未在不同人群中测试，敏感性和特异性较低。

　　目前国际上普遍采用CASPAR（Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study）诊断分类标准，该标准是由31个专家联盟制订的，并在588例银屑病关节炎患者和536例其他炎性关节炎患者中进行了验证，其诊断敏感性和特异性分别达91、4％和98、7％。具体标准如下：
　　已确定的炎性骨骼肌肉疾病（关节、脊柱或肌腱端）伴有如下至少3项:
　　1、银屑病：(a)由合格健康专业人员确定目前存在银屑病皮疹或头皮疾病和/或 (b)从患者或合格健康专业人员获得的银屑病病史和/或(c)患者提供的其第1级或第2级亲属有银屑病史。
　　2、指甲改变:目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。
　　3、RF阴性。
　　4、指（趾）炎：(a)目前整个指（趾）肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史
　　5、放射线有关节邻近新骨形成证据: 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。

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